孕期尿道感染对胎儿有不同影响，轻度及时控制影响小，重度或未及时控制会致早产、胎儿生长受限、宫内感染等；不同孕期影响有差异，早孕期要密切关注，中孕期早产及影响发育风险增，晚孕期早产风险加大；需通过保持卫生、多饮水等预防，出现症状及时就医，特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇尿道感染对胎儿影响更大，需更积极干预并个性化治疗。
一、孕期尿道感染对胎儿的影响
（一）轻度尿道感染对胎儿的影响
轻度的尿道感染如果能及时得到控制，一般对胎儿的影响相对较小。在妊娠期间，女性的泌尿系统会发生一些生理性变化，如输尿管蠕动减慢等，轻度尿道感染时，病原体通常局限在尿道部位，通过规范的治疗，如多饮水、保持局部清洁等非药物干预措施，或者在医生指导下使用相对安全的药物（如青霉素类等对胎儿影响较小的药物）进行治疗后，感染容易得到控制，对胎儿的生长发育等一般不会造成明显的不良影响。例如，相关研究表明，在及时干预的情况下，轻度尿道感染孕妇所生胎儿的出生体重、孕周等指标与未发生尿道感染的孕妇所生胎儿差异无统计学意义。
（二）重度尿道感染或未及时控制的尿道感染对胎儿的影响
1.早产风险增加：如果尿道感染没有得到及时有效的控制，感染可能会向上蔓延，引起肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。此时，炎症反应等可能会刺激子宫收缩，从而增加早产的风险。研究发现，尿道感染未控制的孕妇发生早产的概率明显高于尿道感染得到有效控制的孕妇。因为炎症产生的一些细胞因子等会影响子宫的稳定性，导致子宫过早收缩，使得胎儿还未发育成熟就提前娩出，而早产儿各器官系统发育不完善，可能面临呼吸窘迫、感染等多种并发症风险。
2.胎儿生长受限：严重的尿道感染会影响孕妇的身体状况，导致孕妇出现发热、食欲减退等症状，进而影响孕妇对营养物质的摄入和吸收。同时，感染引起的身体代谢紊乱等情况也会影响胎盘的功能，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘功能受到影响后，胎儿获取的营养物质和氧气减少，就可能出现胎儿生长受限的情况，表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿的体重范围，胎儿的身长、头围等指标也可能低于正常水平。
3.胎儿宫内感染风险：如果尿道感染进一步发展，病原体有可能通过血液循环等途径感染胎儿，引起胎儿宫内感染。胎儿宫内感染可能会影响胎儿的多个系统，如神经系统、免疫系统等，导致胎儿出现发育异常、神经系统损伤等问题，严重的宫内感染甚至可能危及胎儿的生命。
二、不同孕期尿道感染的特点及对胎儿的影响差异
（一）早孕期尿道感染对胎儿的影响
早孕期是胎儿器官形成的关键时期，此时如果发生尿道感染，相对来说胎儿受到影响的风险需要密切关注。轻度尿道感染在早孕期如果能及时处理，胎儿发生严重畸形等重大不良结局的风险较低，但如果是重度尿道感染未及时控制，由于此时胎儿器官正在发育，炎症等可能会对一些重要器官的形成产生潜在的不良影响，但这种情况相对较少见，不过仍需要积极干预以降低风险。
（二）中孕期尿道感染对胎儿的影响
中孕期胎儿的各个器官已经基本形成，但仍在不断发育完善。此阶段尿道感染如果控制不佳，导致早产等情况的风险相对早孕期有所增加，同时也可能影响胎儿的生长发育，因为中孕期胎儿的营养需求逐渐增加，胎盘功能如果受到感染的影响，会直接关系到胎儿的营养供应。
（三）晚孕期尿道感染对胎儿的影响
晚孕期胎儿已经接近足月，但仍然需要在宫内继续发育成熟。尿道感染在晚孕期如果未得到控制，早产的风险进一步加大，而且此时胎儿如果因为感染出现一些问题，由于孕周相对较大，胎儿的预后可能相对早中期有所不同，但总体来说，晚孕期的尿道感染也需要积极处理，以降低对胎儿的不良影响。
三、孕妇尿道感染的预防及应对措施
（一）预防措施
1.保持个人卫生：孕妇要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，以减少细菌滋生的机会。在清洗外阴时，要注意从前向后清洗，避免将肛门部位的细菌带到尿道部位。
2.多饮水：增加饮水量可以多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少尿道内细菌的停留时间，从而降低尿道感染的发生风险。孕妇每天的饮水量建议保持在1500-2000毫升左右，可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。
3.避免憋尿：孕期由于子宫增大可能会压迫膀胱，孕妇容易有憋尿的情况，但憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易繁殖，所以孕妇要养成及时排尿的习惯，有尿意时就应尽快去厕所排尿。
4.注意性生活卫生：性生活前后，夫妻双方都要注意清洗外生殖器，减少性生活过程中细菌进入尿道的机会。
（二）应对措施
当孕妇出现尿道感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等时，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估，对于轻度尿道感染，首先会建议通过多饮水、增加排尿等非药物干预措施来观察病情变化。如果感染没有缓解或者病情加重，会根据孕周等情况选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，如青霉素类抗生素等。同时，孕妇在治疗过程中要严格遵循医生的建议，按时复诊，密切关注自身症状的变化以及胎儿的情况，如通过B超监测胎儿的生长发育情况、胎心情况等，以便及时调整治疗方案。
四、特殊人群（如高龄孕妇、有基础疾病孕妇等）尿道感染对胎儿的影响及应对
（一）高龄孕妇
高龄孕妇本身身体机能相对下降，发生尿道感染后，机体的免疫力等相对较低，尿道感染更容易加重或者难以控制。因此，高龄孕妇发生尿道感染时对胎儿的影响相对更大，早产、胎儿生长受限等风险更高。对于高龄孕妇出现尿道感染，需要更加积极地进行干预，一旦发现尿道感染症状，应尽早就诊，在治疗过程中要密切监测胎儿的各项指标，如通过多次B超检查胎儿的生长情况、进行胎心监护等，以便及时发现胎儿可能出现的异常情况并采取相应的措施。
（二）有基础疾病孕妇
如果孕妇本身患有一些基础疾病，如糖尿病等，患有糖尿病的孕妇由于血糖高有利于细菌生长繁殖，所以更容易发生尿道感染，而且尿道感染也更难控制。有基础疾病的孕妇发生尿道感染后，对胎儿的影响除了上述一般情况外，还可能因为基础疾病的存在而进一步加重对胎儿的不良影响。例如，糖尿病孕妇发生尿道感染后，血糖控制不佳会影响胎盘功能，从而加重胎儿生长受限等情况。对于有基础疾病的孕妇出现尿道感染，不仅要积极治疗尿道感染，还要同时控制基础疾病，如糖尿病孕妇要在医生指导下严格控制血糖，并且在治疗尿道感染时选择对基础疾病影响较小的药物，密切监测胎儿情况，根据孕妇和胎儿的具体状况制定个性化的治疗方案。
