远视眼是屈光不正，调节放松时平行光线聚焦视网膜后致像不清晰，成因有眼轴短和屈光系统屈光力不足，分轴性和屈光性远视，症状有视力减退、视疲劳，诊断靠视力、验光、眼轴测量检查，治疗有配镜和视觉训练，儿童、成人、老年人远视各有特点及注意事项，儿童要早查早干预、养成好用眼习惯，成人要注意用眼方式、适时配镜，老年人要保健、定期查、调镜度防并发症。
一、远视眼的定义
远视眼是一种屈光不正，当眼睛在调节放松状态时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，从而导致视网膜上不能形成清晰的像。
二、远视眼的成因
（一）眼轴较短
正常眼睛的眼轴长度约为24mm左右，当眼轴较短时，会使光线聚焦位置后移，导致远视。这种情况在儿童生长发育过程中较为常见，婴幼儿的眼轴通常较短，随着年龄增长眼轴会逐渐发育至正常长度，但部分儿童可能眼轴发育滞后从而引发远视。不同年龄段儿童眼轴长度有正常范围，例如新生儿眼轴长度约为17-18mm，随着年龄增长，到3岁时眼轴长度可达到22mm左右，6岁时接近成人水平（约24mm），如果在相应年龄眼轴长度未达到正常范围，就可能存在远视情况。
（二）屈光系统屈光力不足
角膜是眼睛重要的屈光结构，如果角膜曲率较小，其屈光能力就会减弱；晶状体的调节能力下降等也会导致整个屈光系统的屈光力不足，使得光线聚焦在视网膜之后。例如一些先天性角膜发育异常的情况，会影响角膜的屈光能力，进而引发远视。
三、远视眼的分类
（一）轴性远视
主要是由于眼轴较短引起的远视，是最为常见的远视类型。在儿童群体中，轴性远视往往与眼球的正常发育进程相关，不同年龄段儿童轴性远视的发生情况有所不同，新生儿眼轴短导致的轴性远视较为普遍，随着年龄增长部分儿童眼轴会逐渐发育正常，远视度数降低甚至恢复正视，但也有部分儿童可能持续存在轴性远视情况。
（二）屈光性远视
由角膜或晶状体等屈光成分引起的远视。比如角膜曲率半径增大，会使角膜的屈光力减弱，从而导致远视；晶状体的屈光指数降低等也属于屈光性远视的范畴。这种类型的远视在不同人群中都可能出现，一些眼部疾病或者先天性的晶状体异常等都可能导致屈光性远视的发生。
四、远视眼的症状表现
（一）视力减退
轻度远视在青少年时期由于眼睛的调节能力较强，可能视力影响不明显，但随着年龄增长，调节能力下降，会出现视力减退的情况。例如青少年轻度远视者，在儿童时期可能能看清远处物体，但看近处物体时可能开始出现模糊，而到了成年后，调节能力下降，无论是看远还是看近都可能出现视力减退。而中高度远视者，无论看远还是看近都可能存在明显的视力下降。对于儿童来说，如果存在远视且未及时矫正，可能会影响其视觉发育，导致视力低于正常水平，并且可能出现歪头视物等代偿头位来试图改善视力的情况。
（二）视疲劳
远视眼患者为了看清物体，需要运用更多的调节力，长时间的调节会导致视疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、视物模糊波动、头痛等症状。尤其是在阅读等近距离用眼时，这种视疲劳更为明显。儿童如果长时间出现视疲劳，可能会影响其学习效率和眼部健康发育，因为儿童处于视觉发育的关键时期，长期视疲劳可能会干扰正常的视觉发育进程。
五、远视眼的诊断方法
（一）视力检查
通过视力表检查来初步判断患者的视力情况，了解视力减退的程度。例如使用国际标准视力表或者对数视力表进行检查，能够初步确定患者的远视力和近视力情况，从而初步判断是否存在远视以及远视的大致程度。
（二）验光检查
这是诊断远视眼的重要方法。散瞳验光是较为准确的验光方式，尤其是对于儿童，因为儿童的眼睛调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素的影响，从而得到准确的屈光度数。通过验光可以明确远视的度数，例如可以确定是轻度远视（远视度数小于+3.00D）、中度远视（远视度数在+3.00D-+6.00D之间）还是高度远视（远视度数大于+6.00D）等情况。
（三）眼轴长度测量
利用光学相干断层扫描仪（OCT）等设备测量眼轴长度，对于轴性远视的诊断有重要意义。通过测量眼轴长度，可以判断眼轴是否较短以及短的程度，从而辅助诊断轴性远视以及评估远视的成因。
六、远视眼的治疗与干预
（一）佩戴眼镜
对于远视眼患者，佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。框架眼镜是较为常用的方式，根据患者的远视度数、年龄等因素来选择合适的镜片。儿童如果存在远视，需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正，因为儿童的视觉发育具有可塑性，及时矫正可以避免影响视觉发育导致弱视等问题。例如对于学龄前儿童的中度远视，佩戴合适的眼镜可以帮助其建立正常的视觉功能。对于成年人的远视，根据其视力需求和用眼情况来选择是否佩戴眼镜，如果影响了正常的工作、学习和生活，就需要佩戴眼镜来提高视力和缓解视疲劳。
（二）视觉训练
对于一些轻度远视或者作为辅助治疗手段，可以进行视觉训练。例如通过特定的眼部运动训练等方式，增强眼部肌肉的调节能力等。视觉训练需要在专业人员的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。对于儿童来说，视觉训练可以在一定程度上帮助改善眼部的调节功能，辅助远视的矫正，但需要注意训练的科学性和安全性，避免过度训练对眼睛造成不良影响。
七、不同人群远视眼的特点及注意事项
（一）儿童远视
儿童的眼球处于发育阶段，远视较为常见。婴幼儿时期的生理性远视是正常现象，但如果远视度数过高或者未能及时矫正，可能会影响视觉发育。例如可能导致弱视的发生，因此对于儿童远视，需要定期进行视力检查和眼部检查，一般建议在3岁左右进行首次全面眼部检查，及时发现远视等屈光不正问题并进行干预。在生活中，要注意培养儿童良好的用眼习惯，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，因为户外活动有助于儿童眼部的正常发育，降低远视等屈光不正的发生风险。
（二）成年人远视
成年人的眼球发育已经基本成熟，远视可能是由于年龄增长导致晶状体弹性下降等原因引起。随着年龄增长，远视度数可能会有所变化。成年人如果存在远视，在工作和生活中需要注意用眼卫生和用眼方式。例如长时间使用电脑、手机等电子设备时要注意适当休息，避免长时间近距离用眼导致视疲劳加重。如果远视影响了正常的生活，如阅读、开车等，需要及时佩戴合适的眼镜来矫正视力。
（三）老年人远视
老年人的远视往往与年龄相关的晶状体硬化等因素有关。随着年龄增加，晶状体弹性降低，调节能力进一步下降，远视度数可能会进一步加深。老年人在生活中要注意眼部保健，定期进行眼部检查，及时调整眼镜度数。同时，在进行一些近距离活动时，如阅读书报等，可能需要更强的照明等辅助手段来帮助看清物体，以减少眼部的调节负担。并且要注意预防一些与远视相关的眼部并发症，如青光眼等，因为远视患者的眼部结构和生理功能与正视眼有所不同，可能存在一些潜在的眼部健康风险。
