酒精所致精神障碍受遗传、神经生物学、心理、社会环境等多因素影响。遗传有倾向，神经递质系统（多巴胺、GABA）和解剖结构会因酒精改变；心理上冲动性、低自尊人格及不当防御机制易致发病；社会环境中不良家庭氛围、教养方式，过度饮酒文化及缺乏社会支持均增加风险，不同性别、年龄等在各因素影响下发病有差异。
神经生物学因素
神经递质系统
多巴胺系统：多巴胺是与奖赏机制密切相关的神经递质。酒精进入人体后会刺激多巴胺系统释放多巴胺，产生愉悦感。长期饮酒会导致多巴胺系统的适应性改变，例如多巴胺受体敏感性下降等。当停止饮酒或减少饮酒量时，多巴胺释放减少，会出现戒断症状等精神异常表现。男性和女性由于神经内分泌的差异，多巴胺系统对酒精的反应可能有所不同，这可能导致不同性别在酒精所致精神障碍的症状表现和严重程度上存在差异。有精神疾病病史或神经系统基础疾病的人群，其多巴胺系统本身可能存在一定异常，更容易受到酒精的影响而引发酒精所致精神障碍。
γ-氨基丁酸（GABA）系统：GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质。酒精可以增强GABA受体的活性，产生镇静、催眠等作用。长期饮酒后，GABA受体敏感性下降，身体对酒精产生依赖。当戒断时，GABA功能相对不足，会出现焦虑、震颤等戒断症状。不同年龄阶段的人群，其GABA系统的发育和功能状态不同，婴幼儿和老年人的GABA系统相对脆弱，更容易受到酒精的影响。女性在月经周期等生理阶段，体内激素水平变化会影响GABA系统的功能，可能增加酒精所致精神障碍的发病风险。有GABA相关基因缺陷的人群，对酒精的耐受性和反应性与正常人群不同，更易发生酒精所致精神障碍。
神经解剖结构：长期饮酒会对大脑的多个解剖结构产生影响，如大脑皮质、海马、小脑等。海马与学习、记忆功能密切相关，长期饮酒导致海马萎缩，会出现记忆力减退等认知障碍，进而可能引发精神症状。不同性别由于大脑结构本身存在一定差异，男性和女性在酒精对大脑解剖结构影响的程度和表现上可能有所不同。老年人的大脑本身处于逐渐衰退的状态，酒精对其大脑解剖结构的破坏作用可能更为明显，更容易出现酒精所致精神障碍相关的认知和精神异常。有脑外伤、脑血管疾病等病史的人群，其大脑解剖结构已经存在一定损伤，再加上酒精的作用，会大大增加酒精所致精神障碍的发病几率。
心理因素
人格特质
冲动性人格：具有冲动性人格特质的人更容易在酒精的影响下做出冲动的行为，并且难以控制对酒精的摄入。这类人群往往不能很好地评估酒精使用带来的后果，容易陷入酒精滥用的循环，进而引发酒精所致精神障碍。男性中冲动性人格相对较为常见，可能与男性在社会生活中面临更多的挑战和压力，更容易通过酒精来宣泄冲动情绪有关。而女性冲动性人格者在面对酒精时，由于生理和心理的差异，可能表现出不同的症状特点。有童年创伤经历等病史的人群，其人格特质可能更容易向冲动性等不利于健康饮酒的方向发展，需要特别关注酒精使用与心理状态的关系。
低自尊人格：低自尊的人可能通过饮酒来逃避现实问题、获得暂时的自我满足感。他们在酒精的作用下，心理防御机制被削弱，更容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神症状，进而发展为酒精所致精神障碍。不同年龄阶段的低自尊人群，应对酒精的方式和受到的影响不同，青少年低自尊者可能因学业、社交等压力而过度饮酒，老年人低自尊者可能因孤独、失落等情绪而依赖酒精。女性低自尊者在社会角色和家庭角色的压力下，更易受到酒精的不良影响，引发精神障碍。有长期心理创伤或慢性疾病等病史的低自尊人群，酒精可能成为他们逃避痛苦的更严重依赖，需要专业的心理干预和酒精使用管理。
心理防御机制：个体在面对压力和挫折时所采用的心理防御机制不同，对酒精所致精神障碍的发生有影响。例如，一些人采用否认的防御机制，不承认酒精对自己心理和身体的不良影响，继续过度饮酒，从而逐渐发展为酒精所致精神障碍。不同性别在心理防御机制的表现和应对酒精时的防御方式上可能存在差异，男性可能更倾向于用一些较为外显的防御方式，而女性可能更倾向于内隐的方式。老年人由于心理防御机制相对固化，在面对酒精相关问题时，可能更难调整防御方式来避免酒精所致精神障碍的发生。有早期心理创伤导致防御机制异常的人群，更容易在酒精的作用下出现精神障碍，需要进行针对性的心理疏导和干预。
社会环境因素
家庭环境
家庭氛围：不良的家庭氛围，如父母关系紧张、家庭缺乏温暖和支持等，会增加个体发生酒精所致精神障碍的风险。在这样的家庭环境中成长的个体，可能更容易通过饮酒来寻求心理上的慰藉。不同家庭结构下的个体受到的影响不同，单亲家庭的孩子可能面临更多的心理压力，更容易依赖酒精。男性和女性在家庭氛围不良时，对酒精的反应和依赖程度可能有所不同，女性可能更易因家庭情感缺失而借助酒精缓解情绪。有家庭成员有酒精依赖史的家庭，孩子受到家庭环境的潜移默化影响，患酒精所致精神障碍的几率更高，需要家庭进行积极的改变和对孩子的早期干预。
家庭教养方式：不当的家庭教养方式，如过度溺爱、严厉专制等，都可能影响个体的心理发展，增加酒精滥用的可能性。过度溺爱可能使个体缺乏应对挫折的能力，遇到问题时倾向于用饮酒来解决；严厉专制的教养方式可能导致个体产生逆反心理，通过饮酒来反抗。不同年龄阶段的个体在不同家庭教养方式下的反应不同，青少年在不当教养方式下更易沾染饮酒习惯并发展为精神障碍。女性在经历不当家庭教养后，可能在心理调适上存在更多困难，更容易陷入酒精所致精神障碍的困境。有童年时期不良家庭教养史的人群，需要在成年后特别注意避免酒精滥用引发精神障碍，可通过心理咨询等方式修复心理创伤。
社会文化因素
饮酒文化：某些地区或文化中过度推崇饮酒，将饮酒视为社交、庆祝等活动的必要组成部分，会使个体更容易接触和使用酒精，增加酒精所致精神障碍的发病风险。例如，一些地区的传统聚会中大量饮酒的习俗，会让个体在潜移默化中形成不良的饮酒习惯。不同性别在饮酒文化影响下的表现不同，男性可能更易受到这种文化中过度饮酒观念的影响，而女性也逐渐受到一些社交饮酒文化的冲击。有移民经历等跨文化适应问题的人群，在不同文化饮酒观念的冲突下，更容易出现酒精使用相关的精神障碍，需要适应新的文化饮酒规范并保持健康的饮酒行为。
社会支持系统：缺乏有效的社会支持系统会使个体在面临压力时更倾向于借助酒精来缓解，从而增加酒精所致精神障碍的发生几率。良好的社会支持系统包括家人、朋友、社区等方面的支持。当个体遇到困难时，有强大的社会支持可以帮助其应对压力，避免依赖酒精。不同年龄阶段的人群社会支持系统不同，老年人的社会支持系统相对较窄，更容易因社会支持不足而依赖酒精。女性在社会角色中可能面临更多的压力，若社会支持系统不完善，更易发生酒精所致精神障碍。有社会孤立等情况的人群，需要积极拓展社会支持网络，预防酒精所致精神障碍的发生。
