是不是停经六周后经腹超声看不到宫内孕囊就可以诊断宫外孕

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停经六周后经腹超声检查未在宫内发现孕囊,不能马上就诊断为宫外孕,这种判断过于绝对。

虽然正常情况下,经腹超声在停经五到六周时大多能看到宫内孕囊,但存在多种因素会影响这一结果。比如,若女性月经周期不规律、排卵时间推迟,受精卵着床也会相应延后,实际孕周可能小于按末次月经计算的孕周,此时孕囊尚未发育到能被超声清晰显示的程度,就会出现看不到宫内孕囊的情况。

另外,超声检查的准确性也受仪器分辨率、医生操作水平等因素影响。而且,部分孕妇腹部脂肪较厚,也会干扰超声成像,导致宫内孕囊难以被发现。

所以,仅依据停经六周经腹超声看不到宫内孕囊,不能确诊宫外孕。还需结合血HCG水平、孕酮数值,以及进行阴道超声检查、动态观察等,综合判断是否为宫外孕。

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孕囊
孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说胎儿无法存活。小BB的母亲本身是宫内妊娠,但由于子宫发育不良,孕囊从子宫薄弱的顶端撑破,进入了腹腔,孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻求养分,再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护,生存环境极为恶劣,营养也比较差,正常两个月内胎儿就会死亡。
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宫外孕后怀孕没要还能怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
一般来说宫外孕后2年,流产后半年才能再次妊娠的。如果你的两次时间都达到了要求,可以再次怀孕,不过需要注意,宫外孕后因为疤痕的关系,还有可能表现出宫外孕,需要做好产前检查的。宫外孕的判断比较准确的方法是要抽血和B超相结合才可以判断的,正常情况下,若是宫内怀孕的,那么血HCG的水平是上升比较快的,一般是
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
早孕有孕囊旁积液是怎么回事呀?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在早孕期间若是表现出了孕囊旁积液的现象,主要考虑是有先兆流产,但是若是孕妇没有腹痛或者是阴道出血的情况,一般是会自行吸收的,没有必要治疗,在这个期间建议孕妇多休息,不要做重体力的劳动。
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
孕囊周边积液是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊周边积液,说明宫腔有淤血的现象,这种情况大多是流产的先兆,主要是在怀孕初期胚胎着床不牢固的原因,或者是和体内孕酮低有关,因此在这个阶段大多需要注意休息,减少活动,同时配合医生积极的选择应用镇静安胎的药物治疗,同时也需要结合化验血hcg和孕酮,来判断激素水平是否正常,可以在医生的指导下定期产检,一
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
孕囊偏右怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这就提示了宫外孕,也就是有宫角妊娠的可能性,也有可能是在着床时,在子宫角的右侧进行着床,这个时候胎儿越大,就越容易发生宫角妊娠,所以,正常建议在一周后进行定期的复查。这并不是什么大问题,如果说孕囊游离到正常宫腔内。若仍有偏右,则提示为宫外孕。和此同时,观察期一周内尽量向左睡,这样有助于将孕囊游离至宫
孕囊是空的是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下怀孕5周以后经过阴超检查可以明确宫内孕囊,随着孕周增大孕囊内会表现出卵黄囊,胚芽以及原始心管搏动。如果孕囊直径大于两厘米以上仍然为空囊,考虑胚胎发育不良的可能性较大,和黄体功能不全或者宫内感染,染色体异常等密切相关,需要进一步检查性激素6项,优生5项或者取出孕囊做染色体检查明确。
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
孕囊多大适合做药流
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,宫内孕囊直径小于2~3cm,最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长,药流的失败率过高,就不建议药流。在这个范围之内,既可以药流也可以人流,两者各有利弊,需要做出选择。与人流相比,药流大部分没有手术创伤,但是药流有10%左右的失败率,需要手术清宫。
吃药流产多久才能排出孕囊
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药物流产一般第一天服用米非司酮,第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时,大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出,要观察一周左右时间,一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超,仍然未见孕囊排出或者大量残留,需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一,另一种是人流,药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,孕
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
孕囊多大适合做药流
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般孕囊在1.5到2厘米左右,适合做药物流产,药物流产最好,时间是在停经49天以内,此时孕囊大概在2厘米左右,做药流成功率相对比较高。如时间过早、孕囊小,不容易确定是宫内孕不能药流。超过49天后孕囊过大,药流容易流产不全,一定要做B超,根据孕囊大小决定是否做药流。
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
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