脑外伤颅内出血的治疗方法有手术治疗、药物治疗、支持治疗等。

1.手术治疗
出血量较大(如幕上出血量>30ml)或出现脑疝、意识障碍时,需紧急手术。开颅血肿清除术可彻底清除血肿并止血,适用于严重脑挫裂伤伴颅内高压;微创穿刺引流术通过颅骨钻孔置入引流管,适合基底节区等深部出血,创伤小但清除效率较低;去骨瓣减压术用于严重脑水肿,通过去除部分颅骨为脑组织膨出预留空间,缓解颅内高压。
2.药物治疗
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,缓解脑水肿;氨甲环酸控制活动性出血;疼痛管理采用对乙酰氨基酚。药物应严格遵医嘱使用。
3.支持治疗
保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物,必要时气管插管;抬高床头30度,避免颈部过度屈曲;持续监测生命体征,维持血压、呼吸稳定,预防肺部感染和深静脉血栓。



