脑疝急救需争分夺秒,流程包括快速识别、保持呼吸道通畅、降低颅内压、紧急转运、急诊手术准备等。

1.快速识别
密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化。如果出现剧烈头痛后意识障碍加深、瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等表现,高度怀疑脑疝,立即启动急救。
2.保持呼吸道通畅
迅速将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物,防止误吸;如果呼吸抑制,立即行气管插管或气管切开,连接呼吸机辅助通气,维持有效氧供。
3.降低颅内压
遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇或呋塞米等,减轻脑水肿,争取抢救时间;同时抬高床头30°,促进颅内静脉回流。
4.紧急转运
在持续生命支持措施下,尽快将患者转运至有神经外科条件的医院,途中密切监测病情变化。
5.急诊手术准备
入院后立即完善头颅CT等检查,明确脑疝类型,尽快安排去骨瓣减压术等手术治疗,解除病因。



