IgA肾病3级属于中度病变，需积极治疗，若控制不佳可能进展为严重肾功能损害。
IgA肾病3级是基于肾脏病理的分级，此时肾小球可见局灶或弥漫性系膜增生，部分肾小球出现硬化，肾小管和肾间质也可能有轻度损伤。患者常表现为持续性蛋白尿、镜下血尿，部分可出现高血压。此阶段肾功能通常尚未严重受损，但病理改变已提示肾脏存在进行性损伤风险，若不及时干预，肾小球硬化和间质纤维化会逐渐加重，可能在数年内出现肾功能下降。
治疗上需严格控制蛋白尿，通过药物减少尿蛋白排泄，同时积极控制血压，避免血压波动加重肾脏负担。患者需注意低盐饮食，避免劳累和感染，这些因素可能诱发病情加重。定期监测肾功能、尿蛋白定量及血压至关重要，可及时调整治疗方案。部分患者经规范治疗后，病情可长期稳定，延缓甚至避免进入终末期肾病；但若治疗不规范或对药物反应不佳，病情可能快速进展，增加透析或肾移植的需求。
