老年精神分裂症与情感性精神障碍虽同属精神疾病范畴，但存在本质差异。老年精神分裂症以幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等为核心症状，如患者可能坚信自己被跟踪迫害，或听到不存在的声音，这些症状多与大脑结构异常、神经递质失衡相关，且病程呈慢性迁延，社会功能损害严重，预后较差。
情感性精神障碍则以显著而持久的情感或心境改变为特征，包括抑郁症和双相情感障碍。抑郁症表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；躁狂发作则表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多等。其病程多呈发作性，缓解期社会功能可恢复，预后相对较好。
两者病因均涉及遗传与环境因素，但情感性精神障碍更侧重于神经内分泌及心理社会应激的交互作用。治疗上，老年精神分裂症以抗精神病药物为主，而情感性精神障碍则需心境稳定剂联合心理治疗。因此，二者在症状表现、病程特点及治疗策略上均存在显著差异，需严格区分。
