引产导致宫颈撕裂的原因主要有胎儿因素、母体因素、引产操作相关因素等。
1.胎儿因素
胎儿过大、胎位异常、胎儿畸形等情况会增加引产时宫颈撕裂的风险。胎儿过大通过宫颈时会对宫颈产生更大的压力和牵拉,胎位异常因胎儿通过宫颈的路径和方式与正常胎位不同,增加了宫颈各部位受力不均,胎儿畸形可能有特殊的形态或结构,均易导致宫颈撕裂。
2.母体因素
产妇年龄过小(通常指小于18岁)或过大(超过35岁),宫颈组织的弹性、韧性和对损伤的修复能力较差,更容易出现撕裂。孕期合并症会影响宫颈局部的血液循环和组织营养状态,使宫颈组织变得脆弱。产妇既往有过宫颈手术史,导致宫颈有瘢痕形成,弹性降低,在引产时就容易出现撕裂。
3.引产操作相关因素
引产过程中宫缩过强,如果引产药物剂量偏大或对药物敏感,引起子宫强烈收缩而胎儿不能顺利通过宫颈,就会增加宫颈局部的压力。而且引产手术操作不规范,比如人工破膜动作粗暴、产钳等助产工具使用不当等,也很容易造成宫颈的直接损伤。