肾囊肿和多囊肾的区别包括病因不同、囊肿分布不同、肾脏形态不同、临床症状不同、影像学表现不同等方面。
1.病因不同
肾囊肿多为后天获得性病变，与年龄增长、肾小管阻塞或局部缺血有关，无明确遗传性；多囊肾是遗传性疾病，由PKD1或PKD2基因突变导致，呈常染色体显性或隐性遗传。
2.囊肿分布不同
肾囊肿多为单侧孤立性囊肿，偶见双侧零星分布，囊肿数量较少；多囊肾为双侧肾脏多发囊肿，遍布皮质和髓质，囊肿数量随时间增加，完全替代正常肾组织。
3.肾脏形态不同
肾囊肿通常不改变肾脏整体形态，肾脏体积多正常；多囊肾因囊肿进行性增大，导致肾脏体积显著增大，形态失常，呈“蜂窝状”改变。
4.临床症状不同
肾囊肿多数无自觉症状，仅在囊肿直径超过5厘米时可能引发腰部钝痛或尿路梗阻；多囊肾早期可出现高血压、腰背部疼痛，40岁后多进展为肾功能不全，常合并肝囊肿、颅内动脉瘤等表现。
5.影像学表现不同
肾囊肿在超声或CT检查中表现为边界清晰的圆形无回声区，周围肾实质无异常；多囊肾则显示双侧肾脏布满大小不等囊肿，呈“蜂窝状”改变，常伴肾脏形态失常。
不仅如此，肾囊肿无症状者无须治疗，巨大囊肿可行超声引导下穿刺硬化术或腹腔镜去顶减压术；多囊肾需长期控制血压和感染，终末期需透析或肾移植，可选用托伐普坦片延缓囊肿增长。
