子宫腺肌症产妇能否顺产需综合子宫肌层情况、胎儿情况、产程进展，以及年龄、病史、生活方式等多方面因素判断，医生需全面评估以保障母婴安全。
子宫肌层情况：子宫腺肌症会使子宫肌层弹性等发生改变。如果子宫肌层病变较局限，子宫收缩功能在一定程度上还能维持相对正常，可能有顺产机会；但如果子宫肌层弥漫性病变严重，子宫收缩力可能明显下降，影响产程进展，顺产难度就会增大。例如，有研究表明，严重弥漫性子宫腺肌症患者顺产过程中出现宫缩乏力等情况的概率相对较高。
胎儿情况：胎儿大小、胎位等也很关键。若胎儿过大，即使子宫条件允许顺产，也会增加顺产难度；正常胎位（如头位）相对更利于顺产，而异常胎位则会影响顺产的可能性。
产程进展：在顺产过程中，需要密切观察产程进展情况。如果产程进展顺利，宫缩能有效促使宫颈扩张和胎先露下降，子宫腺肌症产妇有顺产成功的可能；但如果产程出现停滞等异常情况，可能需要及时转为剖宫产。
特殊人群注意事项
年龄因素：年轻的子宫腺肌症产妇相对来说身体状况可能相对较好，在评估顺产时可能有更多优势，但也不能完全忽视子宫肌层的具体病变情况；而年龄较大的产妇，身体各方面机能有所下降，子宫收缩等能力可能不如年轻产妇，顺产风险相对更高。
病史因素：有过多次剖宫产史等其他病史的子宫腺肌症产妇，顺产风险会进一步增加。因为多次手术可能导致子宫瘢痕等情况，再加上子宫腺肌症的影响，顺产过程中子宫破裂等风险可能升高。
生活方式因素：孕前保持合理体重等健康生活方式有助于顺产。如果子宫腺肌症产妇孕前体重过重，会增加顺产时胎儿过大等风险，不利于顺产；而保持适度运动等健康生活方式，可能有助于维持较好的身体状况，对顺产有一定积极意义。
总之，子宫腺肌症产妇能否顺产不能一概而论，需要医生综合评估子宫肌层情况、胎儿情况、产程进展等多方面因素后才能做出判断，同时要充分考虑产妇的年龄、病史、生活方式等特殊情况，以保障母婴安全。
