干眼症是否需做手术分情况，轻度通常先保守治疗，儿童、孕期轻度干眼症有特殊考虑；中重度可考虑泪小点栓塞术、睑板腺修复手术等，老年中重度干眼症手术要评估全身状况，儿童中重度干眼症一般不首先考虑手术。
一、轻度干眼症
1.一般情况：轻度干眼症通常首先采用非手术的保守治疗方法。例如，通过改善生活方式，长时间使用电子设备的人群，应注意遵循20-20-20规则，即每使用电子设备20分钟，眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。对于年龄相关的轻度干眼症，可使用人工泪液来缓解症状，人工泪液能模拟泪液成分，为眼睛补充水分，减轻干涩等不适。
2.特殊人群考虑：儿童轻度干眼症，要特别注意其用眼习惯的培养，因为儿童正处于视力发育阶段，不良用眼习惯可能加重干眼症。要避免儿童长时间接触电子屏幕，增加户外活动时间，这对儿童眼睛健康有益。对于孕期女性出现的轻度干眼症，应谨慎选择药物，优先采用无药物的物理缓解方法，如眼部热敷等，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。
二、中重度干眼症
1.手术治疗情况
泪小点栓塞术：对于中重度干眼症患者，泪小点栓塞术是一种常见的手术方式。通过将泪小点栓塞，减少泪液的排出，从而增加眼表的泪液量。该手术适用于多种原因引起的中重度干眼症，如因自身免疫性疾病等导致的泪液分泌不足相关的干眼症。
睑板腺修复手术：如果干眼症是由于睑板腺功能障碍引起的中重度情况，可能需要进行睑板腺修复手术。例如，对于一些年龄较大且睑板腺功能明显障碍的患者，手术可以改善睑板腺的分泌功能，进而缓解干眼症症状。
2.特殊人群手术考量：老年中重度干眼症患者进行手术时，要充分评估其全身状况，因为老年人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等。手术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估，以确保手术安全。对于儿童中重度干眼症，一般不首先考虑手术治疗，因为儿童眼部还在发育阶段，手术风险相对较高，优先选择保守的、对眼部发育影响小的治疗方法。
