针对四个月宝宝鹅口疮有局部清洁护理、药物治疗、哺乳相关注意事项及观察与特殊情况处理等方面。局部用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，用制霉菌素混悬液局部涂抹，乳母要保持乳头清洁，人工喂养者要消毒器具，需密切观察宝宝病情变化，宝宝属婴儿期，护理治疗要小心且保证其整体健康。
一、局部清洁护理
（一）操作方法
用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日数次。这是因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，碳酸氢钠溶液呈碱性，能改变口腔的酸性环境，不利于白色念珠菌生长。操作时可使用消毒棉签蘸取溶液，轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜，包括牙龈、颊部、舌面等部位。对于四个月的宝宝，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。
二、药物治疗
（一）药物选择
可以使用制霉菌素混悬液局部涂抹。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。有研究表明，制霉菌素混悬液局部应用对治疗婴儿鹅口疮效果显著，能有效抑制白色念珠菌的生长繁殖。使用时同样用消毒棉签蘸取适量混悬液涂抹在口腔患处，每日2-3次。
三、哺乳相关注意事项
（一）乳母方面
乳母要注意保持乳头清洁，每次喂奶前后用温水清洗乳头，避免乳头携带白色念珠菌再次感染宝宝。如果是人工喂养，要确保奶瓶、奶嘴等器具的清洁消毒，定期将奶瓶、奶嘴煮沸消毒，防止交叉感染。
四、观察与特殊情况处理
（一）观察要点
密切观察宝宝鹅口疮的病情变化，包括口腔黏膜病变的范围、颜色等。如果宝宝出现拒食、哭闹加重、体温升高（提示可能合并其他感染）等情况，要及时就医。对于四个月的宝宝，由于其免疫力相对较低，病情变化可能较快，所以家长需高度关注。
（二）特殊人群提示
四个月的宝宝属于婴儿期，身体各器官发育尚未完善，在护理和治疗过程中要格外小心。在使用任何药物时都要严格遵循医疗原则，尽量选择对宝宝影响较小的治疗方法。同时，要注意宝宝的整体健康状况，保证其充足的睡眠和合理的营养摄入，以增强免疫力，有助于鹅口疮的恢复。
