鹅口疮的治疗及预防护理包括局部用2%-5%碳酸氢钠溶液清洗口腔,用制霉菌素粉末涂口腔患处,要定期清洁消毒哺乳器具,保证小儿合理喂养、充足睡眠以增强免疫力,密切观察病情,新生儿及特殊新生儿要谨慎轻柔处理及加强护理。
一、局部药物治疗
(一)弱碱性溶液清洗
可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔,因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起,碱性环境不利于白色念珠菌生长繁殖。对于小儿,操作时要轻柔,避免损伤口腔黏膜,每日可清洗数次,尤其在哺乳前后进行清洗,能有效减少口腔内白色念珠菌的数量。
二、抗真菌药物治疗
(一)制霉菌素
可将制霉菌素研成粉末后涂于口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。由于小儿吞咽功能不完善,局部用药相对全身用药更安全,能直接作用于感染部位。
三、预防与护理方面
(一)哺乳器具清洁
母亲乳头及哺乳器具要定期清洁消毒。母亲的乳头在哺乳前后用温水清洗,奶瓶、奶嘴等器具每次使用后要彻底清洗,然后高温消毒,可采用煮沸消毒等方式,一般煮沸10-15分钟能有效杀灭白色念珠菌,防止再次感染。
(二)增强机体免疫力
对于健康的小儿,要保证其合理的喂养,提供富含营养的饮食,保证充足的睡眠等,以增强机体的免疫力,有助于抵抗白色念珠菌的感染。对于有基础疾病的小儿,如患有糖尿病等影响免疫力的疾病时,更要积极治疗基础疾病,同时加强口腔护理。
(三)密切观察病情
家长要密切观察小儿口腔黏膜病变情况,如白色斑膜的变化、小儿进食情况等。如果小儿出现拒食、哭闹明显加重、体温升高(提示可能合并细菌感染等情况)等异常表现,要及时就医。
特殊人群方面,新生儿由于免疫系统发育尚不完善,发生鹅口疮时更要谨慎处理,局部用药为主,严格遵循上述局部治疗的相关原则,且操作要格外轻柔,避免对新生儿口腔造成不必要的损伤。同时,对于早产儿等免疫力更低下的新生儿,要加强护理,严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染。



