前列腺肥大患者能否同房分情况，病情较轻且症状不明显时一般可适度同房，病情较重有明显排尿困难等症状时同房可能不利，需综合病情严重程度、身体状况等多方面因素判断，同房前最好咨询医生，过程中要密切关注自身反应。
一般情况：若前列腺肥大患者病情较轻，排尿障碍等症状不明显，通常是可以同房的。适当的同房行为一般不会对前列腺肥大本身造成严重不良影响，但要注意频率不宜过高，避免过度劳累。从生理角度看，适度的性生活属于正常的生理活动，有助于维持身体的内分泌平衡等，对患者的身心健康有一定积极作用。例如，相关研究表明，规律的性生活不会加重前列腺肥大患者的病情进展，只要患者自身感觉身体状况允许，就可以进行适度同房。
年龄与性别因素：对于年轻的前列腺肥大患者，身体机能相对较好，在病情控制稳定的情况下更有可能耐受同房行为；而老年患者则需根据自身具体身体状况来判断，若身体基础状况良好，也可适当进行，但要更加留意自身感受，若出现不适需及时停止。
病情较重时
一般情况：当前列腺肥大患者病情较重，出现明显的排尿困难，如尿潴留、严重尿频、尿急、尿痛等症状时，同房可能会带来不利影响。因为同房过程中身体处于兴奋状态，可能会加重局部充血，进一步加重排尿困难的症状，甚至可能诱发急性尿潴留等急症。例如，有研究发现，前列腺肥大症状严重的患者在同房后，局部充血加重，导致排尿梗阻症状显著加重的情况并不少见。
年龄与性别因素：老年前列腺肥大患者病情较重时，身体各器官功能相对较弱，耐受能力下降，同房带来的身体负担更需谨慎评估。若患者同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，同房可能会增加心脏等重要器官的负担，引发更严重的健康风险。
总体而言，前列腺肥大患者能否同房要综合自身病情严重程度、身体一般状况等多方面因素来判断。在决定同房前，患者最好咨询医生的意见，由医生根据具体病情给出个性化建议。同时，患者在同房过程中要密切关注自身身体反应，若有异常应立即停止并及时就医。
