真菌性角膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需停用糖皮质激素、去除诱因；药物治疗有局部和全身用抗真菌药；手术有清创术和角膜移植术；特殊人群如儿童、老年、孕妇患者治疗各有注意要点。
去除诱因：如有佩戴角膜接触镜史，应停戴角膜接触镜；若有眼部外伤等诱因，需针对诱因进行相应处理。
药物治疗
抗真菌药物
局部用药：常用的有那他霉素滴眼液，那他霉素对多种真菌有抑制作用，通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。咪康唑滴眼液也可用于真菌性角膜炎的治疗，能抑制真菌的生长繁殖。
全身用药：对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者，可考虑全身应用抗真菌药物，如氟康唑等，但全身用药时需密切监测药物的不良反应。
手术治疗
清创术：适用于病灶局限的患者，通过刮除病变组织，可减少真菌的数量，促进病情恢复。
角膜移植术：如果角膜病变严重，药物治疗无效，病情可能会进一步恶化，导致角膜溃疡穿孔等严重并发症，此时可考虑行角膜移植术，以重建角膜结构和视力，但手术存在一定的感染复发等风险。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患真菌性角膜炎时，由于其免疫系统和眼部结构与成人有所不同，在治疗过程中更要谨慎用药。局部用药时要注意药物的浓度和使用方法，避免药物进入口腔等引起不适。同时，要密切观察儿童的病情变化，因为儿童对疾病的耐受能力相对较弱，病情变化可能较为迅速。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗真菌性角膜炎时，要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响。例如，老年患者可能存在肝肾功能减退，在使用抗真菌药物时，要注意药物的剂量调整和对肝肾功能的监测，避免因药物蓄积而产生不良反应。
孕妇患者：孕妇患真菌性角膜炎时，药物的选择要非常谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响。应在充分评估病情的情况下，选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物，尽量采用局部用药等相对安全的方式控制病情。
