龟头炎分为真菌感染性和细菌感染性，真菌感染性龟头炎多见于免疫力低下人群及个人卫生不佳的儿童，表现为龟头红斑、疱疹脓疱等，有白色奶酪样分泌物等；细菌感染性龟头炎常见于不注意卫生等人群，表现为龟头红肿疼痛、糜烂溃疡等有脓性分泌物等，实验室检查真菌性需镜检或培养真菌，细菌性需涂片镜检及培养药敏。
多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者等免疫力低下人群，局部常表现为龟头部位红斑，红斑上有小疱疹或小脓疱，逐渐向周围扩大，边界一般较清楚，表面可有白色奶酪样分泌物，瘙痒相对较为明显，部分患者可伴有包皮内板的类似改变。例如有研究显示糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，利于真菌生长繁殖，更容易发生真菌感染性龟头炎。
儿童患者若存在包皮过长且个人卫生不佳，也可能出现真菌感染性龟头炎，表现为龟头局部的红斑、轻度肿胀，分泌物相对较白且呈凝乳状。
细菌感染性龟头炎：
常见于不注意局部卫生、有不洁性行为或局部皮肤有破损的人群，局部主要表现为龟头红肿明显，可伴有疼痛，严重时可出现糜烂、溃疡，有脓性分泌物，分泌物一般呈黄色或黄绿色，有的患者可伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。比如有不洁性行为的人群，容易感染淋病奈瑟菌等致病菌，引发细菌感染性龟头炎，出现典型的脓性分泌物等表现。
儿童细菌感染性龟头炎相对较少见，多因外伤、局部卫生差等原因引起，局部红肿较为突出，可能有少量脓性分泌物。
实验室检查
真菌学检查：
对于怀疑真菌感染的患者，可采取病变部位的分泌物或刮取的皮屑进行镜检，如发现真菌菌丝或孢子即可确诊。也可进行真菌培养，能进一步明确真菌的种类，为治疗提供参考。儿童患者进行镜检或培养时需注意操作的轻柔，避免引起患儿过度不适。
细菌学检查：
细菌感染时可取分泌物进行涂片革兰染色镜检，可初步看到细菌的形态、染色特性等。细菌培养则能明确具体的致病菌，并进行药敏试验，指导抗生素的选择。儿童进行细菌学检查时要注意样本的采集规范，确保结果准确。
