小儿支原体感染支气管炎严重性需综合多方面因素判断，大多数轻症经规范治疗预后较好，表现为刺激性干咳、低热等，1-2周缓解；部分重症有剧烈咳嗽、高热、呼吸急促等表现，婴幼儿及有基础疾病者更易出现重症，需密切关注病情变化及时就医。
一、轻症表现及预后
1.症状特点：轻症患儿主要表现为咳嗽，多为刺激性干咳，可能伴有低热，体温一般在38℃左右，精神状态通常较好，食欲影响不大。从病程来看，经适当治疗，如使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等），咳嗽等症状多在1-2周内逐渐缓解。这类患儿病情相对较轻，对日常生活和生长发育影响较小，通过规范治疗大多能较快康复。
2.年龄因素影响：对于年龄稍大、身体状况较好的儿童，轻症支原体感染支气管炎恢复相对更快。因为其自身免疫力相对有一定基础，能够较好地应对支原体的感染，在积极治疗下，炎症消退较快。
二、重症表现及可能风险
1.症状表现：部分重症患儿咳嗽剧烈，呈阵发性呛咳，可伴有高热，体温超过39℃，持续时间较长。还可能出现呼吸急促、喘息、精神萎靡、食欲明显减退等表现。严重时可能引发支原体肺炎等并发症，导致肺部病变加重，影响气体交换，出现低氧血症，表现为口唇发绀、面色苍白等。
2.年龄与重症关联：婴幼儿由于呼吸系统发育尚不完善，免疫系统相对更脆弱，发生重症支原体感染支气管炎的风险相对较高。他们感染支原体后，炎症反应可能更易波及下呼吸道，引发更严重的肺部病变，且病情变化可能较为迅速，需要密切观察和及时干预。
3.病史影响：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，发生支原体感染支气管炎时病情可能更严重。基础疾病会削弱患儿的呼吸功能和整体机体状况，使得对支原体感染的抵抗力下降，炎症更难控制，并发症发生的几率也会增加。
小儿支原体感染支气管炎的严重程度因人而异，家长需密切关注患儿病情变化，一旦出现咳嗽加重、高热不退、呼吸异常等情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗，降低重症发生的风险。
