睾丸炎和附睾炎均有急慢性之分,急性睾丸炎起病急骤,有阴囊疼痛放射、皮肤红肿发热、睾丸肿大触痛等表现,儿童流行性腮腺炎引发的睾丸炎有腮腺炎表现;慢性睾丸炎多由急性迁延而来,有阴囊坠胀、睾丸轻度肿大变硬等表现。急性附睾炎发病突然,有阴囊肿胀疼痛放射、皮肤红肿、附睾肿大触痛剧烈及全身症状等,小儿可继发于腮腺炎且有相关表现;慢性附睾炎多由急性未愈转化,有阴囊隐痛坠胀、附睾增厚增大等表现,部分性生活后症状加重,老年患者症状可能隐匿。
慢性睾丸炎:多由急性睾丸炎迁延不愈所致,患者阴囊会有坠胀感,疼痛症状相对较轻,可表现为隐痛或钝痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。睾丸可呈轻度肿大、变硬,质地不均匀,有轻度压痛。部分患者可能会出现生精功能受影响,进而影响生育能力,但这种情况相对较少见。不同年龄的患者表现可能有所差异,老年患者由于身体机能下降,症状可能相对不典型,疼痛等感觉可能不如年轻患者明显,但仍需引起重视。
附睾炎症状
急性附睾炎:发病突然,患侧阴囊出现迅速的肿胀疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。阴囊皮肤红肿,附睾肿大明显,触痛非常剧烈。患者全身症状较明显,可有高热,体温可达39℃-40℃,伴有寒战、恶心、呕吐等。在体检时,往往能清楚地摸到肿大的附睾,与睾丸的界限有时不太清楚。如果是由泌尿系统感染蔓延引起的附睾炎,可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。对于小儿患者,急性附睾炎可能继发于流行性腮腺炎,除了上述症状外,还可能有腮腺炎相关表现。
慢性附睾炎:大多是由急性附睾炎未彻底治愈转化而来。患者阴囊会有隐痛、坠胀感,疼痛程度较轻,可牵扯到下腹部及腹股沟区。附睾可呈不同程度的增厚、增大,质地偏硬,轻度压痛。部分患者可能会出现阴囊坠胀不适等症状在性生活后加重的情况,这是因为性生活时生殖器官充血,会加重附睾的肿胀,从而导致症状加重。老年患者由于身体机能衰退,慢性附睾炎的症状可能相对隐匿,需要仔细检查才能发现附睾的轻度异常改变。



