尿潴留诊断要点有哪些

来源:民福康

尿潴留的病史采集需考虑年龄、性别、生活方式及既往病史等因素;症状表现有排尿困难和膀胱充盈表现;体格检查包括腹部检查(耻骨上区叩诊呈浊音)和男性直肠指诊(查前列腺情况);辅助检查有超声检查(看膀胱尿量及残余尿量)、尿常规检查(看有无感染)、尿流动力学检查(诊断不明确时评估膀胱逼尿肌等情况)。

性别因素:男性尿潴留还需考虑尿道结石、狭窄等情况,女性要留意妊娠、盆腔肿瘤等对尿道的压迫。

生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,可能因盆腔血液循环不畅等增加尿潴留风险;有泌尿系统感染史的患者,炎症刺激可能导致尿道痉挛引发尿潴留;近期有尿道器械检查史的患者,可能因黏膜损伤、水肿出现尿潴留。

病史:既往有神经系统疾病(如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等)的患者,可能因支配膀胱的神经功能障碍导致尿潴留;有前列腺手术史的患者,术后局部水肿等情况可能引起尿潴留。

症状表现

排尿困难:表现为排尿踌躇、费力,尿线变细、间断,射程变短等。例如,患者感觉排尿需要很长时间才能开始,尿流断断续续,射程不远。

膀胱充盈表现:膀胱明显充盈时,下腹部可触及膨隆的膀胱,有胀痛感。严重时,膀胱可极度充盈,胀痛难忍。

体格检查

腹部检查:耻骨上区叩诊呈浊音,提示膀胱充盈。通过叩诊可以初步判断膀胱内尿液的量。

直肠指诊(针对男性):可检查前列腺大小、质地、有无结节等。前列腺增生患者直肠指诊可发现前列腺体积增大,表面光滑,中等硬度。

辅助检查

超声检查:能清晰显示膀胱内尿液的量,测量膀胱残余尿量。正常膀胱残余尿量一般小于50ml,若残余尿量增多,提示可能存在尿潴留。例如,超声检查发现膀胱内大量尿液潴留,残余尿量明显增多。

尿常规检查:可了解有无泌尿系统感染等情况,尿潴留患者合并感染时,尿常规可见白细胞增多等异常。

尿流动力学检查:对于诊断不明确的尿潴留患者有重要意义,可评估膀胱逼尿肌功能、尿道阻力等情况。例如,通过尿流动力学检查可以明确膀胱逼尿肌收缩无力等导致的尿潴留。

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尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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