念珠菌性阴道炎患者越用药越痒可能由药物使用不当引发刺激反应、药物过敏导致变态反应、病情未得到控制甚至加重等原因引起，不同年龄、生活方式、基础病史及特殊人群等因素也会影响，需综合多方面因素分析原因并调整治疗方案。
药物过敏导致变态反应
患者可能对所用药物中的某些成分过敏，从而引发变态反应。当机体接触到过敏原后，免疫系统被激活，释放出组胺等炎症介质，导致阴道局部出现瘙痒加剧的症状。不同个体的过敏反应差异较大，一些患者可能本身属于过敏体质，在使用治疗念珠菌性阴道炎的药物时更容易发生过敏相关的瘙痒加重情况。例如，对某些抗真菌药物中的辅料过敏，就可能出现这种异常反应。
病情未得到控制甚至加重
念珠菌性阴道炎越用药越痒还可能是病情本身未得到控制甚至加重。如果所使用的药物不对症，或者念珠菌对所用药物产生了耐药性，那么炎症就无法得到有效缓解，瘙痒症状会持续存在甚至加重。例如，长期滥用抗生素等导致阴道菌群失调，念珠菌过度增殖，即使使用了抗真菌药物，也不能阻止病情的发展，瘙痒也就会持续或加重。对于不同年龄的患者，比如育龄女性和绝经后女性，由于生理状态不同，念珠菌性阴道炎的发病机制和对药物的反应可能有所差异，育龄女性阴道微环境受月经周期等影响较大，绝经后女性因雌激素水平下降阴道局部抵抗力更低，在用药后出现瘙痒加重的情况时，需要综合考虑这些因素来分析原因。生活方式方面，长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤等不良生活方式会影响阴道局部的透气和湿度，不利于阴道炎的恢复，也可能导致用药后瘙痒加重。有基础病史的患者，如糖尿病患者，其高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，在治疗念珠菌性阴道炎时，若血糖控制不佳，单纯使用抗真菌药物往往效果不佳，容易出现用药后瘙痒持续的情况。特殊人群如妊娠期女性，由于体内激素变化，阴道微生态更易失衡，在使用药物治疗念珠菌性阴道炎时，对药物的反应更敏感，用药后瘙痒加重的情况需要更加谨慎处理，要充分考虑胎儿安全等因素来调整治疗方案。
