黄斑前膜是发生在黄斑区视网膜表面的纤维增生膜可致视力下降、视物变形,病因包括年龄增长、眼部手术史、眼部炎症、眼外伤,临床表现有视力下降、视物变形,检查方法有眼底检查和光学相干断层扫描,治疗方式有观察随访和手术治疗,特殊人群中老年人需定期做眼底检查有眼部手术史者遵医嘱儿童少见视力异常要及时排查。
一、定义
黄斑前膜是一种发生在黄斑区视网膜表面的纤维增生膜,可影响黄斑的正常结构与功能,导致视力下降、视物变形等症状。
二、病因
1.年龄因素:随着年龄增长,玻璃体液化、收缩等变化易引发黄斑前膜,多见于50岁以上人群。
2.眼部手术史:曾接受白内障手术、视网膜脱离修复术等眼部手术者,发生黄斑前膜的风险增加。
3.眼部炎症:葡萄膜炎等眼部炎症性疾病可能促使黄斑前膜形成。
4.眼外伤:眼部受到外伤后,可能诱发黄斑前膜。
三、临床表现
1.视力下降:患者视力可逐渐减退,严重时可明显影响日常生活与工作。
2.视物变形:表现为直线变弯曲、物体大小改变等,如看直线的物体变为波浪状。
四、检查方法
1.眼底检查:通过眼底镜观察黄斑区是否有膜状改变。
2.光学相干断层扫描(OCT):能清晰显示黄斑前膜的厚度、范围等情况,是诊断黄斑前膜的重要手段。
五、治疗方式
1.观察随访:若患者视力轻度下降且无明显视物变形,可定期复查眼底,密切观察病情变化。
2.手术治疗:当视力明显下降、视物变形严重影响生活时,可考虑行玻璃体切除联合前膜剥除术,以改善视力。
六、特殊人群注意事项
1.老年人:应定期进行眼底检查,尤其是有眼部手术史、炎症病史等高危因素的老年人,需密切关注视力变化,以便早期发现黄斑前膜并干预。
2.儿童:儿童患黄斑前膜相对少见,但若出现不明原因的视力下降、视物异常,也需及时就医排查,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术等安全干预方式。
3.有眼部手术史人群:术后需遵医嘱定期复诊,注意眼部卫生,避免眼部感染,一旦出现视力异常等情况应及时就诊。