水痘发病后2-3天通常是较严重且瘙痒明显的时期，此阶段皮疹不断出现、数量多，儿童和成年人情况有别，儿童易因瘙痒哭闹、留疤等，成年人也受瘙痒影响，特殊人群需特殊关注及处理。
皮疹发展与严重程度
皮疹出现阶段：发病初期会出现发热等全身症状，随后皮肤会陆续出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等不同阶段的皮疹。在出疹后的2-3天内，新的皮疹仍在不断出现，此时皮疹的数量较多，分布较广泛，患者的全身症状可能也较为明显，比如发热可能持续存在或反复，身体不适等情况较突出，相对来说病情处于比较严重的阶段。
瘙痒情况：水痘皮疹会伴有明显的瘙痒感，在皮疹大量出现的2-3天，由于皮疹数量多，皮肤受到的刺激较大，瘙痒会比较剧烈。这是因为病毒在皮肤内繁殖，引起炎症反应，刺激神经末梢导致瘙痒。儿童由于皮肤感觉较为敏感，且往往不能很好地控制自己搔抓，更容易因剧烈瘙痒而搔抓皮疹，进而可能导致皮肤破损，增加继发细菌感染等风险。对于成年人，虽然瘙痒相对儿童可能没那么难以忍受，但在皮疹集中出现的2-3天，瘙痒也会对生活质量产生较大影响，比如影响睡眠等。
特殊人群情况
儿童：儿童免疫系统相对较弱，水痘可能对儿童的健康影响更需关注。在水痘第2-3天最严重最痒时，儿童可能因瘙痒而哭闹不安，睡眠受影响，而且儿童皮肤薄嫩，搔抓后更易留疤，所以要特别注意保持儿童皮肤清洁，可给儿童剪短指甲，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒，但需避免儿童误服药物。同时要密切观察儿童病情变化，如出现高热不退、皮疹融合成片、呼吸急促等情况，需及时就医。
成年人：成年人患水痘时，虽然一般病情较儿童轻，但在第2-3天最严重最痒阶段，若瘙痒剧烈影响工作和生活，也需积极处理。要注意避免搔抓导致皮肤感染，可通过穿宽松衣物减少对皮疹的摩擦，也可在医生指导下使用合适的药物缓解瘙痒。如果本身有基础疾病，如患有糖尿病等，水痘可能会加重基础疾病的控制难度，需更加留意自身症状变化，控制基础疾病的同时积极应对水痘相关症状。
