精索静脉曲张一般难以自愈，其发病与精索静脉瓣功能不全等因素有关，对生育及健康有不良影响，不同人群如青少年、成年、有基础病史者需根据情况采取观察或治疗等相应措施。
发病机制角度
精索静脉曲张的发生主要与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。例如，精索内静脉瓣发育不全，不能有效地防止血液逆流，使得静脉血在精索内淤积，进而引起精索静脉曲张，这种病理性的结构改变不会自发恢复。
对生育及健康影响方面
对生育的影响：精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精子质量。有研究表明，患有精索静脉曲张的男性，其精液参数往往会出现异常，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等，而这些异常情况不会随着时间推移自行改善，反而可能会逐渐加重，从而影响男性的生育能力，导致不育的发生风险增加。
对健康的影响：患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，在站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后可稍有缓解，但这些症状也不会自行消失，反而可能会持续存在或反复发作，影响患者的生活质量。
不同人群的相关情况及应对
青少年人群：青少年时期如果发现精索静脉曲张，由于其身体仍在发育，需要密切观察病情变化。但一般来说，精索静脉曲张不会自愈，若病情达到一定程度，可能需要考虑进行干预治疗，如手术治疗等，以避免对生殖系统发育造成不良影响。
成年人群：成年男性患有精索静脉曲张后，应根据病情的严重程度采取相应的措施。对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状或生育功能未受影响的患者，可以定期进行随访观察，监测病情变化；而对于中重度精索静脉曲张，或伴有明显症状、影响生育功能的患者，则通常需要积极进行治疗，如手术治疗等，以改善症状和生育预后。
有基础病史人群：如果患者本身还合并有其他基础疾病，如泌尿系统疾病等，精索静脉曲张的存在可能会相互影响，加重病情的复杂性。此时更需要谨慎对待，综合评估病情，制定个性化的治疗方案，因为精索静脉曲张自身不会自愈，需要根据整体病情来选择合适的治疗手段，以保障患者的健康。
