手足口病前兆表现包括全身症状和局部症状，全身症状有发热（体温可从低热到高热，持续1-7天不等，小龄儿童体温波动明显）和精神状态改变（如烦躁、哭闹不安或嗜睡等）；局部症状口腔表现有口腔黏膜发红、口水增多，手部、足部、臀部表现有皮肤轻微异样感（如瘙痒、泛红等但还未形成典型疱疹，存在个体差异）。
一、全身症状方面
发热：多数患儿会先出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃左右）到中热（38.1℃-39℃左右），部分也可能是高热（39℃以上），一般发热会持续1-7天不等，年龄较小的患儿可能体温波动更明显，这是因为儿童自身体温调节中枢发育尚未完善，免疫系统对病毒入侵的反应会首先表现为发热来调动身体的防御机制。比如6月龄-5岁的儿童相对更易出现发热情况，且可能体温上升较快。
精神状态改变：患儿可能会出现精神不如往常活泼，容易烦躁、哭闹不安，或者嗜睡等情况。这是因为病毒感染后身体处于应激状态，影响了神经系统的功能，对于婴幼儿来说，家长可能会发现孩子原本能正常玩耍，突然变得不爱活动，总是想让人抱着或者昏昏欲睡。
二、局部症状方面
口腔表现前兆
口腔黏膜发红：口腔内的黏膜可能会出现轻微的发红迹象，尤其在舌头、颊黏膜等部位，这是病毒开始侵袭口腔黏膜的早期表现，此时可能还没有明显的疱疹出现，但黏膜已经有了炎症反应的迹象。
口水增多：由于口腔黏膜受到潜在的刺激，患儿会出现口水分泌明显增多的情况，这是因为口腔不适，唾液腺分泌反射性增加，对于低龄儿童，家长可能会发现孩子总是流口水比平时多很多，甚至不自觉地流出口水。
手部、足部、臀部表现前兆
皮肤轻微异样感：在手部、足部、臀部等部位的皮肤可能会有轻微的不适感，比如有的孩子会有瘙痒感但还没有明显的皮疹，或者皮肤有轻微的泛红，但还未形成典型的疱疹，这是皮肤部位开始受到病毒影响的前奏，不过这一表现不是所有患儿都会出现，存在个体差异。例如有的儿童可能先在手背或者脚底出现很淡的红色小斑点，不仔细看容易被忽略。
