子宫肌瘤脂肪变性表现多样，症状上多数无症状，少数有下腹部隐痛等，影像学上超声表现为回声增强，MRI表现为T1加权像高信号，不同年龄人群表现有差异，有子宫肌瘤病史者需定期检查监测。
1.症状表现
一般无症状：多数子宫肌瘤脂肪变性的患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做超声等检查时偶然发现。这是因为脂肪变性通常对子宫的正常功能影响较小，没有刺激到周围组织或引起明显的激素水平变化等，所以患者可能不会出现如月经改变（月经量增多、经期延长等）、腹痛等典型子宫肌瘤相关症状。
少数有腹痛等表现：当脂肪变性导致肌瘤局部发生一些微小变化，刺激到周围组织时，少数患者可能会出现下腹部隐痛等不适，但这种腹痛一般程度较轻，容易被忽视。
2.影像学表现
超声表现：在超声检查下，子宫肌瘤脂肪变性区域表现为回声增强。这是因为脂肪组织与肌瘤的其他组织声学特性不同，超声对其反射等情况有变化，从而呈现出相对更亮的回声表现。不同患者的超声表现可能会因肌瘤脂肪变性的程度等有所差异，比如轻度脂肪变性时回声增强可能不太明显，而重度脂肪变性时回声增强会较为显著。
MRI表现：MRI对子宫肌瘤脂肪变性的诊断有较高价值，在MRI图像上，脂肪变性区域表现为T1加权像高信号，这是由于脂肪组织在T1加权像上具有特定的信号特征，通过MRI可以较为清晰地显示出肌瘤内脂肪变性的范围、程度等情况，有助于医生准确判断肌瘤的变性状态。
对于不同年龄的人群，子宫肌瘤脂肪变性的表现可能在症状出现的频率和明显程度上有所不同。例如，育龄期女性可能因为月经相关因素更易察觉月经改变等情况，而围绝经期或绝经后的女性可能更多是在体检时发现影像学上的变化。在生活方式方面，一般没有特定的生活方式因素直接导致或改变子宫肌瘤脂肪变性的表现，但保持健康的生活方式有助于整体健康，对子宫肌瘤等疾病的观察和管理有一定辅助作用。有子宫肌瘤病史的患者，定期进行超声等检查监测肌瘤变化是很重要的，以便及时发现脂肪变性等情况的出现及变化。
