孕十五周胎停可通过症状表现、医学检查判断，症状表现有早孕反应消失、阴道流血、腹部不再增大甚至缩小等，医学检查中超声检查可看胎心搏动及胎儿指标，血液检查看hCG和孕酮水平，需综合判断，特殊人群需更谨慎全面评估。
一、症状表现判断
孕十五周胎停时，孕妇自身可能出现的症状表现有所不同。部分孕妇可能不再有恶心、呕吐等早孕反应，这是因为胎停后体内激素水平变化，不再维持早期妊娠的相关反应状态；还有些孕妇可能会出现阴道流血，多为暗红色血性白带，这是由于胚胎停止发育后，胎盘剥离，血窦开放导致出血；另外，孕妇的腹部也可能不再继续增大，甚至可能缩小，这是因为胚胎停止发育后，子宫不再随孕周增加而增大。
二、医学检查判断
1.超声检查
超声检查是判断孕十五周是否胎停的重要手段。正常情况下，孕十五周的胎儿应该有明显的胎心搏动，且胎儿的各项指标如双顶径、股骨长等应该符合相应孕周的生长规律。如果超声检查发现胎儿无胎心搏动，或者胎儿的头臀长度等指标明显小于相应孕周，就高度提示胎停可能。例如，通过超声检测到胎心率消失，这是胎停的一个关键超声表现。
2.血液检查
血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平的检测也有一定参考价值。正常妊娠时，hCG会呈规律性升高，而如果孕十五周时hCG水平不再升高甚至下降，同时孕酮水平较低，也可能提示胎停。因为hCG是维持妊娠黄体功能的重要激素，胎停后其分泌会减少；孕酮对于维持子宫内环境稳定、支持胚胎发育很重要，胎停时孕酮水平往往偏低。
三、综合判断与特殊人群考虑
对于有孕十五周胎停怀疑的孕妇，需要综合症状表现和医学检查结果进行判断。在考虑特殊人群时，比如有过不良孕产史的孕妇，或者合并有其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的孕妇，其胎停的判断可能需要更加谨慎和全面的评估。有基础疾病的孕妇需要同时关注基础疾病对妊娠的影响以及胎停相关指标的变化。在整个判断过程中，要充分体现对孕妇个体情况的关注，确保判断的准确性，以便及时采取相应的处理措施。
