尿潴留会带来肾功能损害、膀胱功能受损、泌尿系统感染等问题,其中肾功能损害方面长期不缓解会致肾血流灌注及肾盂压力变化,儿童代偿弱进展快,老年及有肾脏基础病者影响更甚;膀胱功能受损表现为逼尿肌失张力、容量增大等,卧床等生活方式及特殊人群影响恢复;泌尿系统感染因尿液滞留利于细菌繁殖,发生率比正常人群高很多,患者有相应感染症状。
年龄因素影响:儿童若发生尿潴留,由于其肾脏代偿功能相对较弱,肾功能损害可能进展更快。新生儿或婴幼儿出现尿潴留时,更需及时处理以避免对肾功能造成不可逆损伤;而老年患者本身肾功能随年龄增长有一定生理性减退,尿潴留对其肾功能的影响更为明显,更易出现肾功能急剧恶化情况。
病史关联:本身有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,发生尿潴留时,肾功能损害的程度可能较无肾脏基础疾病者更重,且恢复也更困难。
膀胱功能受损
具体情况:长期尿潴留使膀胱处于过度充盈状态,膀胱壁的逼尿肌会逐渐失去张力,导致膀胱收缩功能减退。表现为膀胱容量增大,每次排尿量减少,进一步加重尿潴留的恶性循环。例如,长期尿潴留的患者进行膀胱超声检查可发现膀胱残余尿量明显增多,膀胱壁增厚但收缩无力。
生活方式影响:长期卧床或活动量少的患者,发生尿潴留后膀胱功能受损可能更严重且恢复更难;而本身有良好运动习惯的患者,如果发生尿潴留,通过及时有效的干预,膀胱功能恢复相对可能更好,但仍需重视早期处理以避免膀胱功能持续恶化。
特殊人群情况:老年女性由于盆底肌松弛等因素,本身发生尿潴留的风险相对较高,若发生尿潴留导致膀胱功能受损,会严重影响生活质量且康复过程可能更漫长;老年男性前列腺增生导致尿潴留时,膀胱功能受损后会进一步加重排尿困难等症状。
泌尿系统感染
具体情况:尿潴留时膀胱内尿液长期滞留,为细菌的生长繁殖提供了良好环境.容易引发泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者可出现尿频尿急尿痛、发热、腰痛等症状。有统计显示,尿潴留患者泌尿系统感染发生率较正常人群高数倍之多。
年龄因素