小儿溶血性贫血严重性综合多方面因素判断，轻度可能症状轻、影响小，重度则有严重贫血、黄疸致并发症等问题，先天性与后天获得性病因导致的溶血性贫血也各有不同影响，需结合具体病情、病因综合判断，发现疑似表现应及时就医评估治疗以保障患儿健康。
从病情发展角度看
轻度情况：部分小儿溶血性贫血患儿可能只是轻度的红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿，孩子可能仅有轻度的贫血表现，如面色稍苍白等，一般对日常活动影响不大，若能及时明确病因并进行针对性处理，病情相对容易控制。例如，某些由于感染等因素诱发的轻度溶血性贫血，在感染控制后，溶血情况可能得到改善。
重度情况：当小儿溶血性贫血较为严重时，红细胞大量破坏，骨髓造血往往难以完全代偿，会出现严重的贫血症状，如面色极度苍白、乏力明显、活动耐力显著下降等。还可能出现黄疸加重，严重时可导致胆红素脑病等严重并发症，影响神经系统发育，对孩子的智力、运动等功能造成不良影响。另外，重度溶血性贫血还可能引发心功能不全等问题，因为严重贫血会使心脏长期处于高负荷状态来代偿供血。
从病因角度看
先天性因素导致的溶血性贫血：一些先天性的溶血性贫血疾病，如遗传性球形红细胞增多症等，病情可能会反复迁延，长期的溶血状态会影响小儿的生长发育。患儿可能会出现生长迟缓、骨骼改变等情况，而且这类疾病往往需要长期的医疗监测和处理，部分患儿可能需要进行脾切除等治疗，手术也存在一定风险。
后天获得性因素导致的溶血性贫血：如果是由某些感染、药物等后天因素引起的重度溶血性贫血，若不能及时去除诱因并进行有效的治疗，病情可能迅速恶化。例如，某些药物引起的急性溶血性贫血，若未及时停用相关药物，可能会导致严重的溶血反应持续加重，对孩子的生命健康造成威胁。
小儿溶血性贫血的严重程度不能一概而论，需要结合患儿的具体病情、病因等多方面因素综合判断，一旦发现小儿有贫血、黄疸等疑似溶血性贫血的表现，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取合适的治疗措施，最大程度保障患儿的健康。
