舌苔发黑可因药物因素致，如长期大量用抗生素致菌群失调或含铋剂胃药成分沉积，食物因素是短期内大量食黑色素食物致色素附着，疾病因素包括感染性疾病如败血症等或真菌感染、恶性肿瘤致代谢异常等，口腔卫生因素为长期不注重口腔清洁致细菌食物残渣堆积，儿童需重点排查不当用药等，老年人要留意用药史及整体健康状况伴不适需及时就医排查潜在疾病。
一、药物因素导致舌苔发黑
某些药物服用后可能引起舌苔发黑，例如长期或大量使用抗生素（如广谱抗生素），可能导致口腔内菌群失调，进而出现舌苔色泽改变；含铋剂的胃药（如枸橼酸铋钾等），其成分可能沉积于舌苔表面，使舌苔呈现发黑现象。不同个体对药物的反应存在差异，部分人在规范用药过程中可能因药物作用出现该表现。
二、食物因素导致舌苔发黑
短期内大量食用含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻、黑豆等，食物中的色素可能附着于舌苔，从而导致舌苔发黑，通常在调整饮食结构后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。
三、疾病因素导致舌苔发黑
1.感染性疾病：严重的感染性疾病，如败血症等，机体处于应激状态，代谢紊乱，可能影响舌苔的色泽；一些真菌感染（如口腔念珠菌感染等较严重情况），也可能导致舌苔颜色异常改变。
2.恶性肿瘤：某些晚期恶性肿瘤患者，由于机体功能严重受损、代谢异常等，可能出现舌苔发黑的表现，这往往是病情较为严重的一种体现。
四、口腔卫生因素导致舌苔发黑
长期不注重口腔清洁，口腔内细菌、食物残渣等堆积，细菌繁殖代谢产物可能影响舌苔色泽，导致舌苔发黑。尤其对于口腔卫生习惯较差的人群，更易出现此类情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童舌苔发黑需重点排查是否有不当用药情况，因儿童用药较为特殊，需避免不合理用药导致的药物相关舌苔发黑，同时关注儿童口腔卫生及近期饮食情况，如是否食用了易染色的食物等。
老年人：老年人多患有基础疾病且常需长期用药，需特别留意其用药史，排查是否因药物因素导致舌苔发黑，同时关注老年人整体健康状况，若伴随其他不适症状需及时就医排查潜在疾病。
