宫外孕的表现多样，有停经（多数有6-8周停经史，部分无明显停经史）、腹痛（主要症状，有不同表现及受年龄等因素影响）、阴道流血（胚胎死亡后有不规则阴道流血，量少，不同年龄表现需关注）、晕厥与休克（因腹腔内出血及腹痛引起，不同人群表现有差异）、其他症状（有腹部包块、消化道症状等，如右侧宫外孕可致肩胛部放射性疼痛易被误判）。
腹痛
表现：是宫外孕患者的主要症状，发生率约为95%。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。
影响因素：不同年龄患者腹痛表现可能有差异，年轻患者痛觉敏感可能对疼痛感知更强烈；有慢性盆腔炎病史的患者，其输卵管可能粘连，发生宫外孕时腹痛表现可能更不典型。
阴道流血
表现：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
年龄影响：育龄期女性出现这种情况需高度警惕宫外孕可能，而对于围绝经期女性，也不能忽视，因其激素水平变化等因素可能影响阴道流血表现。
晕厥与休克
发生机制：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
特殊人群：老年患者对失血的耐受性较差，即使出血量不多也可能较快出现休克表现；年轻患者若体质较好，可能在短时间内耐受一定程度的失血，但也需密切关注病情变化。
其他症状
腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，因血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连可形成腹部包块。
消化道症状：内出血刺激腹膜可引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尤其是血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，这种情况在右侧宫外孕时，疼痛可放射至右肩，易被误认为是胆囊炎等疾病。
