畸胎瘤源于生殖细胞由外中内胚层组织构成分成熟良性与未成熟恶性两类病因不明可能与生殖细胞异常分化相关临床表现因发病部位而异诊断靠影像学检查及病理检查确诊治疗以手术为主成熟者完整切除多可治愈未成熟者需结合化疗特殊人群中儿童手术要考量耐受与发育女性卵巢畸胎瘤关注月经与生育功能孕期需综合评估孕周与肿瘤情况决策处理时机。
一、定义
畸胎瘤是源于生殖细胞的肿瘤，由外、中、内胚层组织构成，包含人体正常组织的多种成分，如皮肤、毛发、牙齿、油脂等，分为成熟（良性）和未成熟（恶性）两类。
二、分类
1.成熟畸胎瘤：多含分化成熟的外、中、内胚层组织，属良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%、睾丸肿瘤的5%-10%等。
2.未成熟畸胎瘤：含未成熟胚胎组织，恶性程度较高，复发及转移率相对较高。
三、病因
其确切病因尚不明确，可能与生殖细胞异常分化等因素相关，生殖细胞在发育过程中出现异常分化，导致组织异常增生形成肿瘤。
四、临床表现
因发病部位不同而异，如卵巢畸胎瘤常表现为腹部包块、腹痛等；颅内畸胎瘤可出现头痛、呕吐、视力障碍等；骶尾部畸胎瘤可在相应部位触及肿块，部分患儿伴随排尿、排便困难等。
五、诊断方法
1.影像学检查：超声可初步发现盆腔、腹腔等部位的肿块，CT、MRI能更清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织关系等，帮助判断肿瘤性质。
2.病理检查：通过手术获取肿瘤组织进行病理分析，是确诊畸胎瘤及区分良恶性的金标准。
六、治疗原则
以手术切除为主，成熟畸胎瘤经完整切除多可治愈；未成熟畸胎瘤除手术外，可能需结合化疗等综合治疗。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：手术需充分考量儿童机体耐受能力及生长发育需求，术后需密切监测恢复情况，关注可能出现的并发症及对后续生长的影响。
女性患者：卵巢部位的畸胎瘤需关注对月经周期及生育功能的影响，备孕前需评估肿瘤切除后卵巢功能及妊娠风险。
孕期患者：孕期发现畸胎瘤需综合评估妊娠孕周、肿瘤情况等，谨慎决策肿瘤处理时机，兼顾妊娠安全与肿瘤治疗。
