子宫肌瘤术前需与患者充分沟通缓解对手术的担忧,术前1日做好下腹部及会阴部皮肤清洁,术前1-2日进流质饮食并做好禁食禁饮及必要时灌肠的肠道准备;术后需密切监测生命体征,保持伤口清洁干燥观察异常,妥善护理尿管观察尿液情况,依胃肠功能渐进进食,早期鼓励床上及逐步床边等活动并根据情况调整。
一、子宫肌瘤术前护理
1.心理护理:医护人员需与患者充分沟通,针对其对手术的担忧进行耐心解释,介绍子宫肌瘤手术的安全性及预后情况,以缓解焦虑情绪。例如向年轻患者讲解手术对生育功能的影响及可能的保留措施,充分考虑不同年龄、文化背景患者的接受程度,保障沟通的针对性与有效性。
2.术前准备:
皮肤准备:手术前1日进行下腹部及会阴部皮肤清洁,动作轻柔,避免损伤皮肤,尤其关注皮肤敏感或有基础皮肤病患者的皮肤状态。
肠道准备:术前1-2日进流质饮食,术前8小时禁食、4小时禁饮,必要时遵医嘱灌肠,肠道准备过程中关注患者耐受情况,对老年或有肠道疾病史者调整方案,确保清洁且不过度刺激肠道。
二、子宫肌瘤术后护理
1.生命体征监测:术后密切监测体温、血压、脉搏、呼吸等,每0.5-1小时记录1次至平稳,对合并基础疾病(如高血压、心脏病)者加强监测,及时发现异常并处理。
2.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛等,发现异常及时告知医生,对肥胖或切口愈合可能差者加强局部护理,定期更换敷料。
3.尿管护理:妥善固定尿管,保持通畅,观察尿液颜色、量及性质,术后1-2日根据情况拔管,护理中防泌尿系统感染,鼓励患者多饮水,长期留置尿管者做好尿道口护理。
4.饮食护理:术后依胃肠功能恢复情况渐进进食,先流质后半流质再普通饮食,饮食富含蛋白质、维生素等营养,糖尿病患者遵循糖尿病饮食原则控制糖分。
5.活动指导:术后早期鼓励床上翻身、四肢活动,术后24小时视情况协助坐起,逐步床边活动、室内行走,活动量循序渐进,老年或体质虚弱者适当延缓活动时间与强度,避免因活动不当致伤口疼痛或出血。



