葡萄胎的随访时限

来源:民福康

葡萄胎随访至少2年,第1年每周测血清hCG至连续3次正常,后每月一次至少6个月,再每2个月一次至少6个月,共1年,随访包括hCG测定、妇科检查等,关注症状及避孕;第2年每半年进行hCG测定和妇科检查等;年龄较大及有高危因素者随访时限可能延长或超2年,依具体情况定。

第1年:

随访频率:需密切随访,通常要求每周检测一次血清人绒毛膜促性腺激素(hCG),直至连续3次正常。随后每个月一次,持续至少6个月。例如,在妊娠滋养细胞疾病诊治规范中提到,葡萄胎清宫后每周测定1次血hCG,直至连续3次正常,然后每月1次持续至少6个月,之后每2个月1次持续至少6个月,自第一次阴性后共计1年。

检查项目:除了hCG测定外,还需进行妇科检查,了解子宫复旧情况,同时要关注患者有无阴道流血、咳嗽、咯血等转移症状。对于有性生活的女性,要注意采取可靠的避孕措施,但尽量不选用宫内节育器,可选择避孕套等方式,因为宫内节育器可能会干扰子宫复旧情况的观察,且有葡萄胎病史的女性再次妊娠时发生葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤的风险增加。

第2年:

随访频率:每半年进行一次hCG测定和妇科检查等。

检查项目:继续监测hCG水平,了解有无隐性复发情况,妇科检查评估子宫及附件情况。此阶段仍需避孕,避孕方式可参考第1年,同时要关注患者的心理状态,因为葡萄胎对患者身心可能造成一定影响,需要给予心理支持。

特殊人群:

年龄较大者:年龄大于40岁的葡萄胎患者发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险相对较高,所以随访时限可能需要适当延长,并且随访过程中要更加密切监测hCG等指标,因为这类人群身体机能相对下降,疾病复发的潜在风险更高。

有高危因素者:如果葡萄胎清宫后hCG下降缓慢、hCG水平始终处于较高值或者有转移倾向等高危情况的患者,随访时限可能要超过2年,需要根据具体的hCG变化、临床症状以及妇科检查结果等综合判断随访时长,这类患者由于存在较高的发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险,所以需要更长时间的密切监测来确保及时发现异常情况并进行处理。

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hcg多少排除葡萄胎
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
hcg在怀孕初期,怀孕时间不同,数值也会不同。在怀孕30天的时候,数值为数值为10000IU/L左右即可以排除葡萄胎可能。虽然葡萄胎患者的HCG是明显高于正常怀孕的数值的,但是葡萄胎不可以单凭检查HCG来确诊,需要通过做B超或者MRI等来进行辅助检查才可以确诊。建议保持情绪放松,不要过于紧张以及焦虑
葡萄胎后还能正常生育吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
葡萄胎清宫术后需定期复查血HCG,避孕1-2年,期间应尽早行超声检查、注意休息和营养、定期监测HCG,有异常及时就医。 葡萄胎清宫术后,通常需要定期复查血HCG,同时建议采取有效的避孕措施,避孕时间为1-2年,具体需要根据患者的年龄、HCG水平、子宫大小等综合判断。避孕方法首选避孕套,不建议使用宫内
确诊部分性葡萄胎如何治疗
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
确诊部分性葡萄胎的治疗方式有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、急性期治疗 有阴道大量出血者可以通过子宫动脉介入栓塞、输血等方式控制病情发展。 2、药物治疗 手术后阴道出血时间长的患者需要在医生指导下使用抗生素类药物预防感染,如阿莫西林、头孢吡肟、头孢克肟等。 2、手术治疗 部分性葡萄胎一经确诊
部分性葡萄胎症状是什么
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
部分性葡萄胎症状包括停经后阴道流血、子宫增大明显、腹痛等。 1、停经后阴道流血 患者一般在停经8-12周左右开始出现阴道不规则出血,部分患者如果发生大血管破裂,可引起大出血、休克等症状。 2、子宫增大明显 部分性葡萄胎可导致绒毛组织水肿,使得子宫变大,患者表现为子宫大小超过正常妊娠月数。 3、腹痛
b超胎心胎芽正常能排除葡萄胎
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
B超胎心胎芽正常,一般能排除葡萄胎。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,妊娠时一旦确诊,需立即终止妊娠,及时清宫。葡萄胎超声检查主要表现为子宫大于相应孕周,无胎心胎芽,宫腔内充满“落雪状”“蜂窝状”图像,所以B超胎心胎芽正常,一般能排除葡萄胎。除B超外还可联合(hCG)人绒毛膜促性腺激素测定辅助检查
葡萄胎危险吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病,及时诊断和治疗很重要,其症状有停经后阴道流血、子宫异常增大等,治疗方法是清宫手术,术后要注意休息、饮食、个人卫生、禁止性生活、定期复查,并严格避孕。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,通常发生在怀孕后的前几个月。虽然葡萄胎本身通常不是癌症,但如果不及时治疗,它可能会发展
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别?
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别:1、发病时间不同,侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后,绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同,侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层,存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死,很少出现转移病灶,预后较好。而绒毛膜癌常出现出血
良性葡萄胎hcg下降规律?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
良性葡萄胎进行清宫手术之后hcg下降的速度比较快,几乎每周都会较原来下降百分之十左右;其次,基本在手术后9周左右可以基本恢复正常,检测结果为阴性。但是良性葡萄胎患者hcg恢复正常的具体时间会因为个人体质以及手术成功度出现一定程度的差异,一般体质越好手术越成功,其恢复的速度也会越快,反之恢复时间可能会
侵蚀性葡萄胎名词解释是什么
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是继发于葡萄胎、流产或足月分娩后的恶性肿瘤,多表现为阴道不规则流血、子宫复旧不全等,主要通过化疗和手术治疗,预后与分期和治疗方法有关。 侵蚀性葡萄胎是一种继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后的滋养细胞疾病,属于恶性肿瘤的一种。 根据强相关信息的拓展补充,其相关内容如下: 1.临床表现:侵蚀
侵蚀性葡萄胎如何分期
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,根据病情的发展分为I期、II期、III期、IV期,具体分期如下: 1.I期:病变局限于子宫,为葡萄胎清宫术后子宫内局部侵犯,无间质、血管及远处转移。 2.II期:病变侵及子宫肌层,间质为葡萄胎组织,无血管内瘤栓及远处转移。 3.III期:病变扩散至子宫
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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