精索静脉曲张有多种症状表现，包括阴囊坠胀、疼痛，久站劳累后加重平卧可缓，疼痛可放射；部分患者精液质量异常，影响生育；有些患者有神经衰弱症状；部分患者阴囊可见扩张迂曲静脉，站立时明显平卧可减。
一、症状表现
（一）阴囊坠胀、疼痛
多数患者会感觉阴囊部位有坠胀感，这种坠胀感通常在站立过久、行走劳累后加重，平卧休息后可缓解。从年龄角度看，青少年患者可能因对自身身体变化关注度相对较低，症状可能不如成年患者能及时被察觉；成年男性若长期从事久站等工作，如教师、理发师等，更容易出现症状加重的情况。在性别方面，主要是男性发病，女性不会患精索静脉曲张。生活方式上，长期久坐、久站、过度劳累等都可能诱发或加重阴囊坠胀、疼痛的症状。
疼痛的程度因人而异，有的表现为隐痛、钝痛，有的则较为剧烈，可向同侧腹股沟、下腹部放射。
（二）精液质量异常相关表现
部分精索静脉曲张患者可能出现精液质量下降，进而影响生育能力。从年龄因素考虑，对于处于生育年龄的男性，尤其是30-40岁左右计划生育的男性，若患有精索静脉曲张，更需要关注精液质量情况。在生活方式上，长期接触有害化学物质、高温环境等可能会协同加重对精液质量的影响。患者自身可能没有明显的自觉症状，但通过精液常规检查可发现精子数量减少、活力降低、畸形率升高等异常。
（三）神经衰弱症状
有些患者会出现神经衰弱的表现，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致局部血液循环障碍，进而影响身体整体的代谢和神经调节有关。不同年龄的患者，神经衰弱症状的表现可能有所不同，青少年患者可能更多表现为学习时注意力不集中等，成年患者可能在工作和生活中出现精力不济等情况。生活方式不规律、长期精神压力大等因素可能会使神经衰弱症状更加明显。
（四）阴囊外观异常
部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。在站立时更为明显，平卧后可减轻或消失。对于青少年患者，家长若能注意观察孩子阴囊外观，可能会更早发现异常情况。生活中长时间站立后，这种阴囊外观异常会更加显著。
