多囊卵巢综合征需生活方式干预减轻体重，月经不调等雄激素高者用短效口服避孕药调节周期，有生育需求且前两者效果不佳可促排卵，伴胰岛素抵抗用二甲双胍等管理代谢，育龄期有需求者先基础治疗再促排卵，青春期以调整周期为主避免强效激素，有心血管风险者选代谢干扰小方案并监测相关指标。
一、生活方式干预
对于超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者，通过合理控制饮食（如均衡摄入营养，减少高热量、高糖食物的摄取）及增加运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）来减轻体重至关重要。研究表明，体重减轻5%-10%可显著改善月经周期紊乱及排卵功能异常等情况，且有助于降低心血管疾病等代谢相关并发症的风险。
二、调节月经周期
1.短效口服避孕药：适用于月经不调、多毛等雄激素水平升高表现的患者，常用药物如炔雌醇环丙孕酮片等，可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，规律月经周期并降低雄激素水平，一般需连续服用3-6个周期，具体用药需遵医嘱。
三、促排卵治疗
针对有生育需求的患者，当生活方式干预及调节月经周期效果不佳时可考虑促排卵治疗。常用药物有克罗米芬等，需在医生严密监测下使用，以评估卵泡发育情况及避免卵巢过度刺激等并发症，且促排卵治疗需谨慎把控时机和剂量，确保安全有效。
四、代谢异常管理
对于伴有胰岛素抵抗的患者，可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。同时需定期监测血糖、血脂等代谢指标，及时发现并处理可能出现的代谢异常情况，降低长期代谢相关疾病的发生风险。
五、特殊人群注意事项
育龄期有生育需求者：优先考虑通过生活方式干预、调节月经周期等基础治疗后尝试促排卵助孕，治疗过程中需密切监测卵泡发育及妊娠情况。
青春期患者：以调整月经周期、促进生殖健康为主要目标，避免过早使用强效激素类药物，可先通过生活方式调整辅助改善症状，必要时再考虑药物干预，且需关注长期生长发育及心理状态。
有心血管疾病风险者：在选择治疗方案时需权衡药物对代谢的影响，优先选择对代谢干扰较小的治疗措施，并加强心血管相关指标的监测。
