龟头炎的治疗包括一般治疗、病因治疗和手术治疗。一般治疗是保持局部清洁卫生、避免刺激;病因治疗中,念珠菌性龟头炎局部用抗真菌药、治疗伴侣且注意生活方式,滴虫性龟头炎用甲硝唑、避免性生活及伴侣同治,细菌性龟头炎用抗生素、控制基础疾病及改善生活方式;包皮过长或包茎引起的龟头炎在急性炎症控制后可考虑包皮环切术。
一、一般治疗
保持局部清洁卫生,避免刺激。对于急性浅表性龟头炎、环状糜烂性龟头炎等,要每日清洗龟头和包皮,清除污垢。若存在局部摩擦等刺激因素,应避免继续刺激,如更换不合适的内裤等。尤其对于儿童患者,要注意保持外阴清洁,家长需帮助孩子做好局部清洁工作,选择宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦。
二、病因治疗
念珠菌性龟头炎:
由念珠菌感染引起,可局部应用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。对于反复发作的念珠菌性龟头炎,男性伴侣若有念珠菌性阴道炎等情况,需同时进行治疗。在生活方式方面,要注意个人卫生,避免滥用抗生素等,因为长期滥用抗生素可能导致菌群失调,诱发念珠菌感染。
滴虫性龟头炎:
由滴虫感染所致,可选用甲硝唑等药物治疗。患者在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。同时,要注意个人卫生,保持生殖器部位清洁,其性伴侣也应同时接受检查和治疗,因为滴虫性阴道炎等也可能通过性接触传播。
细菌性龟头炎:
常见的如金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,可使用抗生素类药物,如莫匹罗星软膏等局部涂抹。对于有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者机体抵抗力较低,容易发生细菌感染且不易恢复。在生活方式上,要注意规律作息,合理饮食,提高自身免疫力。
三、手术治疗
包皮过长或包茎引起的龟头炎:
对于因包皮过长或包茎反复引起龟头炎的患者,在急性炎症控制后,可考虑行包皮环切术。例如,儿童患者若存在包茎且反复出现龟头炎,一般建议在炎症消退后进行包皮环切术,以从根本上解决龟头炎反复发作的问题。手术可以去除过长的包皮,使龟头能够暴露,便于清洁,减少炎症的发生。但手术前需评估患者的身体状况,确保手术安全。



