坏疽性龟头炎有局部症状、全身症状及伴随症状，局部初期为龟头包皮红斑丘疹后成溃疡，边界清、边缘不整齐、潜行性、有分泌物恶臭，全身有发热、乏力、寒战，伴随淋巴结肿大，严重时累及其他系统。
溃疡特征：溃疡边界清楚，边缘不整齐，呈潜行性，周围组织红肿明显。溃疡表面覆盖有污秽的脓性分泌物或坏死组织，有特殊的恶臭气味。溃疡可逐渐向周围及深部组织发展，破坏龟头、包皮甚至阴茎海绵体等结构。不同年龄、性别及健康状况的患者，溃疡发展速度可能有所不同，一般免疫力较低的人群，如老年人、患有糖尿病等基础疾病的患者，溃疡进展可能更快。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上。发热程度因病情严重程度而异，病情较重时，体温可能持续高热。不同年龄患者对发热的耐受和表现有所不同，儿童可能因发热出现哭闹不安、精神萎靡等表现，而成年人可能主要表现为乏力、畏寒等。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体处于感染炎症状态，消耗增加，代谢紊乱所致。对于有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的患者，乏力可能会加重原有的不适，影响其日常活动和心功能。
寒战：病情较重时，患者可能出现寒战，多在发热前或发热过程中出现。寒战是由于细菌等病原体感染引起机体的应激反应，导致肌肉不自主收缩产热。对于儿童患者，寒战可能会引起家长的警觉，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，寒战可能提示病情较为严重。
伴随症状
淋巴结肿大：腹股沟淋巴结可能出现肿大、压痛。如果感染向周围淋巴结蔓延，淋巴结肿大更为明显。不同性别患者的淋巴结肿大表现可能无明显差异，但对于患有免疫系统疾病的患者，淋巴结肿大可能提示感染扩散与免疫状态的复杂关系。
其他系统表现：严重时可能累及其他系统，如呼吸系统可出现咳嗽、咳痰等症状；消化系统可出现食欲不振、恶心、呕吐等表现。例如，糖尿病患者合并坏疽性龟头炎时，除了局部和全身症状外，还可能因高血糖影响伤口愈合，使病情更加复杂，同时消化系统症状可能因糖尿病自主神经病变而有所不同，表现可能不典型。
