盆腔积液分生理性与病理性，生理性多发生在排卵期或早孕期无明显自觉症状积液量少可自行吸收，病理性有下腹持续隐痛或坠痛、白带量色质味异常、月经紊乱、腰骶部酸痛等局部症状，严重时伴全身发热乏力，孕期女性需警惕宫外孕等，育龄期女性易因盆腔炎性疾病致盆腔粘连影响生育，老年女性需高度警惕恶性肿瘤伴消瘦等表现。
一、生理性盆腔积液症状
生理性盆腔积液多发生在排卵期或早孕期，一般无明显自觉症状，积液量通常较少（<10mm），是盆腔脏器正常生理活动产生的渗出液，可自行吸收，对身体无不良影响。
二、病理性盆腔积液症状
（一）局部症状
1.下腹疼痛：多为持续性隐痛或坠痛，活动、性交或月经前后疼痛可能加重，这是由于炎症刺激盆腔腹膜等组织所致，常见于盆腔炎性疾病、异位妊娠破裂等情况。
2.白带异常：表现为白带量增多、颜色改变（如呈黄色、黄绿色）、质地变稠或伴有异味，多因盆腔炎症累及生殖系统腺体，导致分泌物异常。
3.月经紊乱：可出现月经量增多、经期延长等，若盆腔积液由子宫内膜异位症引起，可能影响子宫内膜正常功能，进而干扰月经周期。
4.腰骶部酸痛：久坐、劳累后症状加重，是因为盆腔炎症蔓延累及腰骶部周围组织，刺激神经引起酸痛感。
（二）全身症状
严重的病理性盆腔积液可能伴有全身症状，如发热、乏力等，常见于急性盆腔炎性疾病，病原体感染引发全身炎症反应，导致体温升高、身体虚弱。
三、特殊人群盆腔积液症状特点
（一）孕期女性
孕期出现盆腔积液需警惕宫外孕、先兆流产等情况，除可能有下腹隐痛外，还可能伴有阴道少量流血等症状，若为宫外孕破裂导致的盆腔积液，腹痛多较剧烈且呈突发性。
（二）育龄期女性
育龄期女性性生活不注意卫生等易引发盆腔炎性疾病导致盆腔积液，除上述局部症状外，还可能因盆腔粘连影响生育，出现不孕或宫外孕风险增加的情况。
（三）老年女性
老年女性出现盆腔积液需高度警惕恶性肿瘤（如卵巢癌、子宫内膜癌等），除可能有下腹隐痛外，还可能伴有消瘦、阴道不规则流血等表现，需进一步排查肿瘤相关指标及影像学检查。
