宫外孕20几天时常见停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等症状，多数有6-8周停经史但间质部妊娠停经时间长，腹痛典型表现为一侧下腹隐痛或撕裂样痛及与妊娠部位相关情况，阴道出血色黯红量少类似月经伴蜕膜碎片，腹腔内出血剧烈腹痛可致晕厥休克，还可有肛门坠胀感，可通过检查明确诊断需及时就医治疗。
腹痛
典型表现：是宫外孕20几天时最常见的症状之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生输卵管妊娠流产或破裂，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大，撑破输卵管所致。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，年轻患者可能疼痛反应相对明显，而年龄较大者可能因身体机能等因素，疼痛表现相对不典型。
疼痛与妊娠部位的关系：输卵管壶腹部妊娠多在停经6~12周发病；输卵管峡部妊娠多在停经6周左右发病。间质部妊娠时，由于输卵管间质部肌层较厚，血供丰富，一般在停经12~16周时才发生破裂，一旦破裂，出血迅猛，症状极为严重。
阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道出血量较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎片排出。出血的原因是绒毛膜促性腺激素水平下降，子宫内膜剥脱所致。不同个体的阴道出血情况有所不同，部分患者可能因出血时间、出血量等因素影响自身的身体状况，如贫血等，尤其是本身有贫血倾向或出血量相对较多的患者，贫血症状可能会更明显。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。年龄较小的患者身体储备功能相对较弱，发生晕厥或休克的风险可能相对更高；而有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病等，可能会加重病情的恶化。
此外，有的患者可能伴有肛门坠胀感，这是因为血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹刺激所致。通过妇科检查等相关检查可以进一步明确诊断，如超声检查可见宫腔内无妊娠囊，附件区有包块等。一旦怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
