前列腺脓肿早期有局部、全身、尿路及直肠等症状。局部有会阴部等部位隐痛或胀痛，前列腺肿胀；全身有低热或中度发热、乏力；尿路有尿频、尿急；直肠有坠胀感。
局部肿胀：前列腺部位可能有肿胀感，通过直肠指检等可触及前列腺体积有所增大，质地可能较正常时稍硬，肿胀是由于炎症导致前列腺组织充血、水肿等病理改变引起。
全身症状
发热：早期部分患者可出现发热症状，一般为低热或中度发热，体温多在38℃左右，但也有少数患者体温可更高。这是因为机体对前列腺内感染性炎症反应产生的全身性表现，炎症刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。不同年龄、身体状况的患者发热表现可能略有不同，比如体质较弱的老年人可能发热相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但也需密切关注。
乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这与发热、局部炎症消耗机体能量等因素有关。年龄较大的患者可能本身基础体力较差，乏力症状可能会更明显，影响日常生活中的活动耐力。
尿路症状
尿频：早期可出现尿频现象，即排尿次数较平时增多。这是因为前列腺炎症刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱敏感性增高，稍有尿液积聚就会产生尿意。不同性别患者都可能出现，但男性由于前列腺与尿道关系密切，炎症对尿道及膀胱的影响更直接，尿频表现相对突出。年龄较小的患者如果发生前列腺脓肿，可能因为表达不清等原因，家长需留意其排尿次数变化。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，往往迫不及待地要去排尿，否则可能会出现尿失禁情况。这也是前列腺炎症累及膀胱引发的刺激症状，与膀胱逼尿肌不稳定等因素相关。女性如果发生前列腺脓肿相对较少见，但原理类似，炎症波及相关部位也会出现尿急表现。
直肠症状
直肠坠胀感：前列腺临近直肠，脓肿早期炎症可刺激直肠，患者会感觉直肠部位有坠胀不适的感觉，尤其在久坐、排便等情况下可能更为明显。对于男性患者，直肠坠胀感是前列腺脓肿早期较典型的症状之一，年龄较大的男性可能对这种坠胀感更为敏感，而儿童发生前列腺脓肿极为罕见，主要见于成人及特定年龄段男性。
