小孩发烧抽筋是否会脑损伤分情况，单纯性热性惊厥一般较少致脑损伤，多发生于6个月-5岁儿童，发作时间短等；复杂性热性惊厥有脑损伤风险，发作时间长等，家长需立即将孩子侧卧位保持呼吸通畅送医，有热性惊厥病史的要监测体温、及时降温并记录发作情况。
发生情况：单纯性热性惊厥多发生在6个月-5岁儿童，常因上呼吸道感染等发热性疾病引起，体温多在38.5℃以上突然出现惊厥。其特点是惊厥发作时间短，多在15分钟内，呈全身性发作，发作后孩子精神状态良好，神经系统检查无异常。
脑损伤风险：目前大量研究表明，单纯性热性惊厥一般不会造成脑损伤。长期随访发现，这类孩子智力发育、神经系统功能等通常与正常儿童无明显差异。这是因为单纯性热性惊厥的病理生理机制主要是由于发热时大脑神经元异常放电引起的短暂惊厥，没有导致脑组织不可逆的损伤。
复杂性热性惊厥或存在脑损伤风险
发生情况：复杂性热性惊厥发作时间较长，通常超过15分钟，可为全身性或局灶性发作，且24小时内有复发，复发次数较多，多发生在6个月以下或6岁以上儿童。
脑损伤风险：复杂性热性惊厥发生脑损伤的风险相对较高。研究发现，部分复杂性热性惊厥患儿可能会出现神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等。这是因为复杂性热性惊厥可能导致脑组织长时间缺氧、神经元损伤等，从而影响神经系统的发育和功能。另外，对于有神经系统基础疾病或家族中有癫痫等神经系统疾病遗传史的儿童，发生复杂性热性惊厥时脑损伤的风险更高。
当小孩发烧抽筋时，家长应立即将孩子侧卧位，保持呼吸道通畅，避免窒息等情况发生，然后及时送往医院就诊，由医生判断是单纯性还是复杂性热性惊厥，并进行相应的检查和处理，以最大程度降低脑损伤等不良后果的发生风险。对于有热性惊厥病史的儿童，家长平时要注意监测孩子体温，在孩子发热时及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位），当体温达到38.5℃以上时可在医生指导下使用退热药物，但要避免自行滥用药物，同时要记录孩子惊厥发作的表现、持续时间等情况，以便医生更好地评估病情。
