宫腔粘连可通过B超检查，经阴道B超对单纯型、复杂型宫腔粘连有一定表现，但B超有局限性，不能完全确诊，还需结合宫腔镜等其他检查明确诊断，宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。
一、B超检查宫腔粘连的类型及表现
1.经腹部B超
对于一些较为严重的宫腔粘连，经腹部B超可能会发现宫腔内有异常的回声团块，宫腔线不清晰等情况。但经腹部B超受肠气等因素干扰较大，对于轻度宫腔粘连的诊断敏感性相对较低。例如，当宫腔粘连导致内膜损伤范围较局限且程度较轻时，经腹部B超可能难以准确识别。
2.经阴道B超
单纯型宫腔粘连：经阴道B超可以较清晰地观察宫腔形态。单纯型宫腔粘连时，可能会看到宫腔内有带状高回声，宫腔线局部中断。比如，当粘连处为纤维组织等形成的较薄的粘连带时，经阴道B超能够显示出宫腔内膜的不连续情况。
复杂型宫腔粘连：经阴道B超可发现宫腔内有分隔样回声，宫腔变形，内膜厚度不均匀等表现。严重的宫腔粘连会使宫腔形态发生明显改变，经阴道B超能够更精准地检测到这些形态学的异常改变，帮助医生初步判断宫腔粘连的程度和范围。
二、B超检查的局限性
虽然B超在宫腔粘连的检查中有一定价值，但也存在局限性。例如，B超不能完全确诊宫腔粘连，还需要结合病史、宫腔镜等其他检查手段。有些轻度的宫腔粘连可能在B超上表现不典型，容易被漏诊。另外，对于一些特殊人群，如肥胖患者，经阴道B超的检查效果也可能会受到影响，因为肥胖导致腹部脂肪厚，影响超声图像的清晰度；而对于绝经后雌激素水平低下，子宫内膜较薄的患者，宫腔粘连的B超表现可能也不典型。
三、结合其他检查明确诊断
当B超怀疑有宫腔粘连时，通常需要进一步行宫腔镜检查来明确诊断。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，它可以直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度以及粘连组织的外观等情况。例如，通过宫腔镜能够清晰地看到粘连是膜性粘连、纤维肌性粘连还是结缔组织样致密粘连等，从而为制定治疗方案提供准确依据。
总之，B超可以作为宫腔粘连初步筛查的手段，但不能单纯依靠B超确诊宫腔粘连，需要结合多种检查方法综合判断。
