儿童佝偻病有骨骼、肌肉及神经精神方面症状，不同年龄阶段表现有差异，高危儿童需密切观察，发现早期症状应及时就医检查并采取干预措施，如补充维生素D等。骨骼方面婴儿期有颅骨软化等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手镯脚镯等；肌肉有肌张力低下等，神经精神有兴奋性增高等。
胸部：多见于1岁左右小儿，可出现肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处膨大，状如串珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯，漏斗胸则是胸骨向内凹陷，形似漏斗；胸廓畸形可影响肺功能，导致呼吸加快，易患呼吸道感染。
四肢：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；1岁左右的小儿，开始站立和行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿），学步前小儿出现O形腿可能与胎儿期在子宫内的姿势等因素有关，但维生素D缺乏是导致骨骼畸形的关键原因，学步后由于体重增加更易加重下肢畸形。
肌肉及神经精神方面症状
肌肉：患儿肌肉发育不良，肌张力低下，表现为头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后；腹肌张力降低，腹部膨隆如蛙腹。
神经精神：患儿神经兴奋性增高，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，且出汗较多，与室温无关，尤其是头部出汗多，因汗液刺激头皮，小儿常摇头擦枕，导致枕部秃发。这种神经精神症状在小婴儿时期较为明显，与维生素D缺乏导致钙吸收障碍，使神经肌肉兴奋性增高有关。
不同年龄阶段的儿童佝偻病早期症状可能有一定差异，新生儿期佝偻病症状可不典型，多表现为神经兴奋性增高的一些非特异性表现；婴儿期是佝偻病高发阶段，上述骨骼、肌肉及神经精神症状更为突出；幼儿期则以骨骼畸形表现为主。对于有早产、双胎、生长发育迅速等高危因素的儿童，更要密切观察早期症状，因为这些儿童维生素D需求相对较高，更容易发生佝偻病。如果发现儿童有上述早期症状，应及时就医，进行相关检查，如血清25-羟基维生素D测定、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断，并采取相应的干预措施，如补充维生素D等。
