舌苔厚白可因生理因素中饮食长期大量摄入油腻高糖等不易消化食物加重胃肠负担致水湿与食物积滞上泛舌面，及口腔清洁不到位致食物残渣细菌滋生改变口腔微环境影响舌苔代谢引发，还可因病理因素中消化系统病症致胃肠消化吸收功能受损脾胃虚弱运化水湿能力下降，痰湿体质致体内水液代谢障碍痰湿上渍舌面，上呼吸道感染时人体正气受扰肺卫功能失调波及脾胃功能而出现。
一、生理因素所致舌苔厚白
1.饮食因素：长期大量摄入油腻、高糖等不易消化的食物，会加重胃肠消化负担，影响脾胃正常运化水湿及食物的功能，致使水湿与食物积滞体内，上泛于舌面则表现为舌苔厚白。例如日常饮食中频繁食用油炸食品、蛋糕等，就易出现此类情况，因为这类食物在胃肠内停留时间长，阻碍了脾胃正常的运化流程，进而引发舌苔厚白。
2.口腔卫生：口腔清洁不到位时，食物残渣、细菌等易在口腔内滋生繁殖，改变口腔局部微环境，影响舌苔的正常代谢，从而出现舌苔厚白。如晨起后未及时刷牙漱口，口腔内细菌大量繁殖，会使舌苔逐渐变得厚白，这是口腔局部微生物失衡对舌苔状态产生影响的体现。
二、病理因素引发舌苔厚白
1.消化系统病症：像慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，会使胃肠消化吸收功能受损，导致脾胃虚弱，运化水湿的能力下降，水湿停聚于体内，上蒸至舌面就表现为舌苔厚白。临床研究发现，患有慢性胃炎的患者中，约一定比例会出现舌苔厚白现象，这是由于胃肠功能紊乱后，水湿代谢失常，舌苔呈现厚白改变。
2.痰湿体质相关：从中医角度而言，痰湿内蕴时，体内水液代谢出现障碍，痰湿上渍于舌，便会有舌苔厚白的表现。此类人群常伴有身体困重、胸闷、痰多等症状，痰湿体质的形成与遗传、缺乏运动、嗜食肥甘厚味等多种因素有关，长期不良生活方式易导致痰湿体质，进而出现舌苔厚白状况。
3.上呼吸道感染影响：在感冒初期或恢复期，人体正气受外邪干扰，肺卫功能失调，也可能出现舌苔厚白。当机体被病毒或细菌感染引发上呼吸道感染时，身体免疫反应会波及脾胃功能，致使舌苔出现厚白改变，一般随着上呼吸道感染病情好转，舌苔厚白情况也会逐步改善。
