肾结石可能引起尿潜血，其机制是结石移动损伤尿路黏膜致血管破裂出血。尿潜血程度与结石大小、活动度有关，需与其他可致尿潜血的疾病鉴别，儿童和老年肾结石患者有其特殊需注意的情况。
一、肾结石导致尿潜血的机制
肾结石对尿路黏膜的机械性损伤是引发尿潜血的主要原因。肾脏内的结石会随着尿液流动，在肾盂、输尿管等部位摩擦、刺激黏膜，使黏膜的毛细血管破裂，红细胞进入尿液，从而在尿常规检查中发现尿潜血。例如，相关研究表明，约有一定比例的肾结石患者会出现不同程度的尿潜血现象，这与结石对尿路黏膜的损伤密切相关。
二、尿潜血与肾结石的关联及其他相关情况
尿潜血程度与结石大小、活动度的关系：一般来说，结石越大、活动度越频繁，对尿路黏膜的损伤往往越严重，尿潜血的程度可能相对较重。较小的结石可能只是偶尔引起黏膜轻微损伤，尿潜血程度较轻；而较大且活动度大的结石，反复损伤黏膜，尿潜血可能更明显。
其他可能导致尿潜血的情况与肾结石的鉴别：除了肾结石外，尿路感染、肾小球肾炎等也可能导致尿潜血。但尿路感染通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，通过尿液细菌学检查等可与肾结石鉴别；肾小球肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等表现，且尿潜血的红细胞形态多为畸形红细胞为主，而肾结石导致的尿潜血红细胞形态多为正常形态红细胞。
三、特殊人群需注意的情况
儿童肾结石患者：儿童肾结石相对较少见，但一旦发生，由于儿童尿路黏膜较娇嫩，结石更容易损伤黏膜引起尿潜血。需要特别注意结石的处理，尽量选择对尿路损伤小的治疗方式，同时密切监测尿潜血情况以及肾功能等指标，因为儿童处于生长发育阶段，肾功能的保护尤为重要。
老年肾结石患者：老年肾结石患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。尿潜血可能提示结石对尿路的持续损伤，需要综合评估患者的整体健康状况，在治疗肾结石的同时，要兼顾基础疾病的控制，避免因治疗肾结石而加重基础疾病的病情。例如，在选择治疗方案时，要考虑到老年患者身体机能相对较弱，手术风险等因素，可能更倾向于相对保守的治疗方式，但要密切观察尿潜血及病情变化。
