真菌龟头炎与细菌龟头炎在临床表现和实验室检查上存在差异，真菌龟头炎多见于特殊人群，局部有红斑、小丘疹等，镜检可见菌丝孢子，培养可发现致病性真菌；细菌龟头炎常见于卫生状况不佳者，局部红肿疼痛伴脓性分泌物，涂片可见中性粒细胞及球菌，培养可明确细菌及药敏指导用药。
一、临床表现差异
真菌龟头炎：
多见于长期使用抗生素、糖尿病患者等特殊人群，局部常表现为红斑，边缘清晰，其上有小丘疹、水疱，继而形成糜烂面，表面附着白色膜状物，去除膜状物后可见潮红糜烂面，瘙痒症状较为明显，且瘙痒程度往往较重，部分患者瘙痒呈间歇性发作，夜间可能更为明显。
儿童患者若出现真菌龟头炎，多与接触被真菌污染的物品有关，如共用毛巾等，局部表现可能相对成人更局限，以红斑、轻度瘙痒为主，但也需引起重视。
细菌龟头炎：
常见于个人卫生状况不佳者，局部主要表现为红肿、疼痛较为突出，可伴有脓性分泌物，分泌物一般为黄色、黏稠状，部分患者可出现龟头部位的溃疡，溃疡边界相对清晰，疼痛在排尿、摩擦时可加重，不同性别均可发病，但男性相对更常见，一般无明显的白色膜状物。
儿童细菌龟头炎多因局部卫生清洁不到位引起，如未及时清洗阴茎等，局部红肿疼痛相对成人可能较局限，需注意观察有无脓性分泌物出现。
二、实验室检查差异
真菌龟头炎：
取病变部位的分泌物进行镜检，可发现菌丝或孢子。对于儿童患者，在取材时需轻柔操作，避免引起患儿不适，通过显微镜下观察到真菌的形态结构可明确诊断。
真菌培养也是重要的检查方法，将分泌物接种于真菌培养基上，在适宜的温度、湿度等条件下培养，若培养出致病性真菌即可确诊，不同年龄患者培养过程基本一致，但需注意培养基的选择和培养环境的控制。
细菌龟头炎：
分泌物涂片革兰染色镜检，可看到大量的中性粒细胞及革兰阳性或阴性球菌。对于儿童患者，涂片检查时要确保涂片的质量，以便清晰观察细菌形态。
细菌培养及药敏试验是关键，通过培养可明确是何种细菌感染，同时药敏试验可指导临床选择敏感抗生素进行治疗，不同年龄患者的细菌培养流程相似，但要注意标本采集的规范。
