宫颈囊肿多为宫颈生理性变化,小囊肿通常无需特殊治疗,大囊肿或合并感染等有相应表现时需处理,预后较好;过去的“宫颈糜烂”实为宫颈柱状上皮异位,多无症时不需治疗,合并宫颈炎等有相应表现,需与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌鉴别,通过TCT和HPV检测辅助诊断;育龄、老年女性及有性生活史女性需注意定期妇科检查、性生活卫生,育龄女性还需定期做TCT和HPV检测。
一、宫颈囊肿
宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化,通常不严重。
一般情况:小的宫颈囊肿通常无明显症状,多在妇科检查时发现,一般不需要特殊治疗。
特殊情况:若囊肿较大或合并感染等情况,可能出现阴道分泌物增多等表现,此时需要根据具体情况进行相应处理,但总体预后较好,很少发生严重后果。
二、宫颈糜烂
过去认为的“宫颈糜烂”其实是宫颈柱状上皮异位,这是一种生理现象,并非病理改变,所以通常也不严重。
一般情况:单纯的宫颈柱状上皮异位没有症状时不需要治疗。
特殊情况:当合并宫颈炎等情况时可能出现白带异常、接触性出血等,但经过规范治疗大多可好转,一般不会发展为严重的病变。不过需要注意与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌进行鉴别诊断,通过TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测等可以辅助明确诊断,以排除更严重的宫颈病变情况。
对于不同年龄、性别等人群,在面对宫颈囊肿和糜烂时的注意事项有所不同:
育龄女性:需要定期进行妇科检查,包括TCT和HPV检测等,以便早期发现可能出现的异常情况。因为育龄女性是宫颈相关病变的好发人群,通过定期筛查可以做到早发现、早处理。
老年女性:也不能忽视妇科检查,随着年龄增长,虽然发生严重病变的几率相对较低,但仍需关注宫颈情况,及时发现异常变化。
有性生活史的女性:无论是哪个年龄段,都要注意性生活卫生,避免不洁性生活等不良生活方式,减少宫颈感染等风险因素,从而降低宫颈囊肿和糜烂相关不良情况发生的可能性。



