前列腺肥大受多种因素影响，年龄增长使男性体内激素平衡紊乱致前列腺增生；雄激素中睾酮转化为双氢睾酮刺激增生，雌激素相对升高也促进；生活方式上长期高脂肪高热量饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动易增加风险；疾病方面糖尿病的糖代谢紊乱及血管病变、慢性前列腺炎的持续刺激均会增加其发生风险。
激素水平
雄激素相关：雄激素是影响前列腺生长的重要因素。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT能促进前列腺细胞的生长和增殖。老年男性体内5α-还原酶活性相对较高，导致局部DHT水平升高，刺激前列腺腺体增生，进而引发前列腺肥大。
雌激素相关：雌激素也参与前列腺的生长调节。体内雌激素水平相对升高时，会影响雄激素与受体的结合，或者通过其他机制刺激前列腺组织增生。例如，老年男性体内雌激素代谢能力下降，可能导致雌激素相对增多，从而促进前列腺肥大的发生。
生活方式因素
饮食因素：长期高脂肪、高热量饮食可能增加前列腺肥大的风险。研究表明，高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应，进而对前列腺组织产生不良影响。此外，过量饮酒也可能刺激前列腺，导致前列腺充血水肿，长期饮酒的人群前列腺肥大的发生率相对较高。
吸烟因素：吸烟会影响血管功能和血液循环，前列腺组织的血液供应受到影响时，可能影响其正常代谢和功能。同时，香烟中的有害物质会对前列腺组织产生直接的刺激作用，增加前列腺肥大的发病几率。
缺乏运动：缺乏体育锻炼的男性，身体代谢功能可能下降，血液循环不畅，前列腺局部的血液循环也会受到影响，导致前列腺组织易于充血，长期如此可能促进前列腺肥大的发生发展。
疾病因素
糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响前列腺组织的代谢过程。高血糖环境可能导致前列腺组织的营养代谢异常，同时糖尿病患者常伴有血管病变，影响前列腺的血液供应，这些因素都可能增加前列腺肥大的发生风险。
慢性前列腺炎：长期的慢性前列腺炎会持续刺激前列腺组织，引起前列腺组织的炎症反应和增生。炎症细胞的浸润、炎症介质的释放等都会促使前列腺腺体发生增生性改变，进而发展为前列腺肥大。
