阴道毛滴虫病是常见性传播疾病,不同人群表现有别,女性患者多有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、局部刺激症状,孕期女性症状可能更严重;男性患者约50%-60%无症状,部分有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等有症状表现,不同人群表现因情况而异。
女性患者表现:
阴道分泌物异常:多数患者会出现阴道分泌物增多,分泌物通常呈黄绿色、泡沫状,且伴有明显臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后,会刺激阴道黏膜导致分泌物性质改变,相关研究显示约70%-80%的女性患者有此类分泌物改变表现。
外阴瘙痒:外阴会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒主要是由于阴道毛滴虫感染引发局部炎症反应,刺激神经末梢所致。
局部刺激症状:可出现阴道灼热感、性交痛等。在性交过程中,由于阴道黏膜受到毛滴虫的影响,敏感度增加,容易产生疼痛不适。另外,排尿时可能会有尿道灼热感,这是因为尿道受到累及,毛滴虫感染尿道引发炎症反应。
孕期女性特殊表现:孕期女性感染阴道毛滴虫时,可能会增加早产、胎膜早破等风险,同时自身症状可能更为明显,如分泌物异常和瘙痒等症状可能更严重,这与孕期女性体内激素变化导致局部环境改变,更利于阴道毛滴虫生长繁殖有关。
男性患者表现:
无症状携带:约50%-60%的男性感染阴道毛滴虫后无症状,但仍可作为传染源传播给他人,这是因为男性生殖系统的解剖结构相对特殊,毛滴虫感染后可能处于一种相对隐匿的状态,机体的免疫反应没有引发明显的临床症状。
有症状表现:部分男性会出现尿道分泌物增多,分泌物较稀薄,呈脓性或浆液性。同时可能有尿道瘙痒、灼热感,偶尔会有排尿疼痛、尿频等症状。这是由于毛滴虫感染尿道后,引起尿道黏膜的炎症反应,导致分泌物产生和尿道刺激症状。
不同年龄、生活方式及病史的人群感染阴道毛滴虫病后的表现可能会有一定差异,例如老年女性由于局部抵抗力下降,感染后症状可能更易迁延不愈;有不洁性生活史的人群感染风险更高且症状可能更典型;有其他生殖道基础疾病的患者,感染阴道毛滴虫后原有疾病可能会加重,表现也会更复杂。